Cum să ovulați în cazul sindromului ovarului polichistic

Conţinut

• etape
• Metoda 1 Vorbiți cu medicul dumneavoastră
• Metoda 2 Înțelegerea medicamentelor și a tratamentului
• Metoda 3 Aveți un stil de viață sănătos
• Metoda 4 Înțelegerea PCOS și a infertilității

Nu sunteți singur care suferă de sindromul ovarului polichistic (PCOS). Între 5% și 10% dintre femeile în vârstă fertilă prezintă acest sindrom, provocând uneori infertilitate feminină. La adolescenți și adulți, PCOS poate apărea și la fetele de 11 ani. Aproape 70% dintre femeile cu PCOS sunt nediagnosticate. Rezistența la insulină poate apărea atunci când organismul o produce, dar nu o folosește eficient. În cazul PCOS, există rezistență la insulină familială sau diabet de tip 2. Dacă PCOS nu poate fi tratat, puteți trata simptomele cu ajutorul medicului dumneavoastră.

etape

Metoda 1 Vorbiți cu medicul dumneavoastră

1. 
   

   
   Aflați cum este diagnosticat medicul dumneavoastră cu PCOS. Cel mai adesea, criteriile „Rotterdam” sunt utilizate pentru a diagnostica PCOS. Cel puțin două dintre următoarele criterii trebuie îndeplinite pentru a diagnostica PCOS:
   • un exces de dandrogen : Androgenii sunt hormoni produși de bărbați și femei. Cu toate acestea, aceștia sunt prezenți la un nivel mai ridicat la om. Excesul de dandrogen la femei determină următoarele simptome:
     • hirsutism (o creștere anormală a părului)
     • de lacne
     • alopecie androgenică (căderea părului)
     • creșterea în greutate, localizată în principal spre abdomen
   • Disfuncție ovulatorie : Cel mai frecvent semn al acestei disfuncții se manifestă printr-un ciclu menstrual neregulat:
     • sângerarea frecventă (mai des la fiecare 21 de zile) poate fi un semn al disfuncției ovulatorii.
     • sângerare neregulată (mai puțin la fiecare 35 de zile) poate fi de asemenea
   • ovare polichisticeMedicul dumneavoastră trebuie să vă examineze ovarele cu ajutorul unei ecografii pentru a găsi:
     • un spațiu bilateral (> 10 cc)
     • cantitatea și dimensiunea foliculilor (de obicei între 12 sau mai mulți, măsurând 2 până la 9 mm)
     • mai mulți foliculi de aceeași dimensiune
     • foliculi localizați la periferie și care dau aspectul unui colier de perle

2. 
   

   
   
   
   Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. O singură examinare nu este suficientă pentru a diagnostica PCOS. Medicul dumneavoastră va trebui să facă mai multe teste. El sau ginecologul dumneavoastră pot practica teste de bază sau vă pot trimite la un specialist pentru examene aprofundate.
   • Dacă aveți PCOS, doriți să concepeți un copil și să aveți probleme cu sindromul, veți fi trimis la un endocrinolog reproducător. Acești medici sunt specializați în tratamentul PCOS cu scopul creșterii fertilității.
   • Dacă aveți PCOS fără dorințe speciale sau dificultăți de concepere, veți fi trimis la un medic endocrinolog.

3. 
   

   
   Vorbeste cu medicul despre simptomele tale. Deoarece PCOS provoacă multe simptome, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Chiar dacă credeți că unele dintre senzații nu au legătură cu PCOS, lăsați medicul să judece și să le descrie pe toate.
   • De asemenea, asigurați-vă că vă detaliați întregul istoric medical. Aflați despre istoricul familiei în ceea ce privește diabetul, rezistența la insulină sau excesul de androgeni.

4. 
   

   
   
   
   Cunoașteți procedura care vă așteaptă. Medicul dumneavoastră va efectua diverse teste și examene pentru a determina dacă aveți sau nu PCOS. Așteptați-vă că următoarele teste vor fi prescrise și efectuate de către medicul generalist, medicul ginecolog sau un endocrinolog.
   • Istoric medical. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre ciclul menstrual, greutatea, simptomele. De asemenea, el vă va întreba dacă membrii familiei dvs. suferă de simptome legate de PCOS.
   • Un examen clinic. Vor fi examinate tensiunea arterială, indicele de masă corporală, părul și părul. Alte simptome, cum ar fi șiretul sau părul fin, vor fi studiate în timpul examinării.
   • Examenul pelvin. Medicul dumneavoastră caută o dimensiune sau o creștere. Lexamenul este de obicei efectuat manual și prin ecografie.
   • Un test de sânge. Nivelurile de dandrogen și nivelul de glucoză sunt cercetate printr-un test de sânge. Analiza Durinei este de asemenea posibilă.

5. 
   

   
   Puneți întrebări medicului dumneavoastră. Odată diagnosticat, veți avea o serie de întrebări pentru a vă adresa medicului dumneavoastră. Luați în considerare următoarele întrebări:
   • Există un tratament care să-mi îmbunătățească simptomele?
   • Există un tratament sau medicamente care să-mi îmbunătățească capacitatea de reproducere?
   • Ce ar trebui să fac pentru a preveni PCOS să-mi agraveze sănătatea generală?
   • Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
   • Pe termen lung, care sunt consecințele PCOS?

Metoda 2 Înțelegerea medicamentelor și a tratamentului

1. 
   

   
   Luați în considerare pilula contraceptivă. Dacă nu doriți să procreați, pilula hormonală este o soluție. Combină atât estrogenul cât și progesteronul care ajută la reglarea ciclului menstrual, reduce nivelul hormonilor masculini și limitele lace. De asemenea, reduce riscul de cancer endometrial. Implanturile și inelele vaginale conțin și acești hormoni. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți cea mai bună opțiune.
   • Medicamentele care conțin numai progesteron oferă unele beneficii ale contracepției. Ele controlează ciclul menstrual și reduc riscul de cancer endometrial. Cu toate acestea, acestea nu influențează simptomele datorate excesului de dandrogen, cum ar fi creșterea părului șiret și anormal.

2. 
   

   
   Întrebați medicul despre Metformin (sau Glucophage, Fortamet etc.).) Acestea sunt medicamente antidiabetice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest tip de medicament pentru a trata rezistența la insulină sau pentru a reduce nivelul acesteia în corp. Cercetările indică, de asemenea, că Metformin reglează nivelul colesterolului și creșterea în greutate.
   • Metformin nu este recomandat pacienților cu antecedente de boli hepatice sau cardiace. Este esențial să discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați avut probleme de sănătate cu aceste două organe.

3. 
   

   
   Consultați medicul despre un tratament de fertilitate. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament care să stimuleze ovulația. Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul medical sau despre simptomele dvs. pentru a găsi cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră.
   • Medicul dumneavoastră vă poate prescrie clomifen (Clomid, Serophen) sau letrozol (Femara). Acestea sunt medicamente care trebuie luate în prima parte a ciclului dvs. pentru a stimula ovulația. Ar trebui să ovulați în termen de 5 până la 10 zile după ce ați luat clomifen sau letrozol.
   • Dacă aveți endometrioză, fibroame uterine, istoric hepatic sau probleme tiroidiene, adresați-vă medicului dumneavoastră.
   • Efectele secundare ale clomifenului sau letrozolului pot apărea sub formă de bufeuri, dureri de cap și sâni tensionați / fragede.
   • De asemenea, trebuie să știți că, între 7 și 10 din 100 de sarcini rezultate în urma tratamentului cu clomifen sau letrozol, rezultă sarcini multiple. Doi gemeni sunt cei mai obișnuiți.
   • Dacă clomifenul nu funcționează, medicul dumneavoastră îl poate asocia cu metformină.

4. 
   

   
   Vorbeste cu medicul tau si intreaba-l despre gonadotropina. Dacă tratamentul cu clomifenă nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie gonadotropină. Este vorba despre hormoni care stimulează ovarele pentru a produce mai mulți foliculi. Tratamentul se bazează pe injecții care încep a doua sau a treia zi din perioada menstruală timp de 7 până la 12 zile. Acest tratament este scump. Vorbeste cu endocrinologul pentru a te asigura ca ti se potriveste.
   • Injecțiile gonadotropinei au un anumit succes. 50% dintre femeile tratate cu gonadotropină sunt însărcinate în 4-6 cicluri ovulatoare după tratament.
   • 30% dintre femeile gravide care urmează tratament cu gonadotropină se așteaptă la gemeni. În 5% din cazuri, acestea pot fi triplete sau mai multe.
   • Discutați cu medicul dumneavoastră despre reacțiile adverse. Majoritatea efectelor sunt ușoare, dar unele dintre ele pot fi mai grave. O formă ușoară de sindrom de hiperstimulare ovariană poate apărea în 10 până la 30% din cazurile tratate cu gonadotropină și o formă severă în 1% din cazuri. Pentru acestea din urmă, pot apărea greață, vărsături, creștere în greutate, coagulare de sânge și alte simptome.

5. 
   

   
   Luați în considerare FIV (Fertilizare in vitro). În FIV, un ou fecundat este implantat în uter. Metoda este destul de eficientă. Cu toate acestea, FIV este destul de scump și este luat în considerare numai atunci când alte tratamente au eșuat. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o FIV.
   • Persoanele cu PCOS răspund de obicei foarte bine la tratamentul fertilității. Riscul unei sarcini multiple este real. FIV poate controla acest risc.
   • FIV poate provoca sindromul de hiperstimulare ovariană, care poate fi foarte grav sau fatal în circumstanțe foarte rare.

6. 
   

   
   Întrebați-vă medicul despre laparoscopie. Laparoscopia ovariană sau diatermia ovariană este o procedură chirurgicală care va permite stimularea ovarelor la femeile cu PCOS. Acest lucru nu este obișnuit și acest tip de intervenție este de obicei utilizat ca ultimă soluție.
   • Forajul ovarian sau perforarea ovarelor se face sub anestezie generală. Chirurgul distruge o parte din ovar și reduce astfel cantitatea de testosteron pe care o produce, pentru a crește ovulația.
   • Unele cercetări sugerează că 50% dintre femei ar putea procrea în condiții bune în anul următor acestui tip de intervenție.
   • Forajul ovarian conține riscuri grave, inclusiv infecții, sângerare, vătămarea organelor interne și cicatrici. Discutați cu atenția medicului dumneavoastră despre acest tip de procedură și despre toate riscurile posibile și reacțiile adverse.

7. 
   

   
   Rămâneți în contact regulat cu medicul dumneavoastră. În cazul tratamentului sau al medicamentelor, este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră, în special în ceea ce privește tipul de tratament referitor la terapii sau urmăriri legate de reproducere. Contactați imediat medicul dacă aveți reacții adverse.
   • Dacă sunteți urmați de mai mulți medici pentru PCOS-ul dvs., cum ar fi medicul generalist, ginecologul și endocrinologul, asigurați-vă că sunt conectați între ei. În caz de reacții adverse sau simptome, asigurați-vă că sunt informați despre starea dumneavoastră.

Metoda 3 Aveți un stil de viață sănătos

1. 
   

   
   Aflați mai multe despre rolul insulinei. Insulina este un hormon produs de pancreas. Acesta joacă un rol vital în reglarea metabolismului. Sistemul dvs. digestiv descompune carbohidrații ingerati, cum ar fi zaharurile și amidonul, conținute în glucoză. Insulina permite corpului tău să absoarbă și să transforme zahărul în energie.
   • Femeile cu PCOS prezintă deseori rezistență la insulină. Crește nivelul de zahăr din sânge în loc să permită organismului să se absoarbă. Aceasta provoacă diabetul de tip 2.

2. 
   

   
   Urmați o dietă cu un nivel scăzut de glicemie. Lobesitismul este un factor important la femeile cu PCOS și afectează aproape 80% dintre ele. Deoarece au dificultăți în producerea insulinei, li se recomandă să urmeze o dietă cu o dietă care să limiteze cantitatea de zahăr din sânge.
   • Limitați alimentele preparate și alimentele care conțin zaharuri adăugate. Acest tip de dietă este săracă în nutrienți și poate afecta nivelul de zahăr din sângele tău.
   • Urmăriți-vă caloriile. Consultați un nutriționist sau dietetician pentru a determina numărul de calorii care vi se potrivește. În cazul obezității legate de PCOS, reducerea caloriilor vă va permite să pierdeți și în greutate.
   • Mâncați carbohidrați complexi. Nu este recomandat să te privezi de carbohidrați. Alegeți carbohidrați precum cereale integrale, orez brun, orz și fasole. Bogate în fier, acești carbohidrați sunt digerați lent și nu vor provoca vârfuri în insulina ta.
   • Mănâncă fructe și legume proaspete. Sunt bogate în fibre și furnizează nutrienți esențiali, precum vitamine și minerale.

3. 
   

   
   Asigurați-vă exercițiu. De asemenea, vă poate ajuta să pierdeți în greutate și să reduceți riscul de diabet sau alte complicații vasculare. Exercițiile fizice ajută la reglarea nivelului de zahăr din sângele tău.
   • Stabiliți-vă un obiectiv pentru cel puțin 30 de minute pe zi de activitate fizică moderată, cum ar fi aerobic.
   • Studiile au arătat că activitatea fizică sensibilizează mușchii la insulină. Acest lucru vă poate reduce nivelul de zahăr din sânge. Exercitiile fizice iti pot ajuta muschii sa absoarba glucoza fara a fi nevoie de insulina.
   • O pierdere în greutate simplă și ușoară, între 5 și 7%, poate fi suficientă pentru a reduce nivelul de dandrogen și pentru a-ți restabili fertilitatea.

4. 
   

   
   Nu mai fumati. Studiile indică faptul că femeile care fumează au un nivel mai ridicat de androgeni decât cele care nu fumează. Fumatul poate agrava, de asemenea, rezistența la insulină.

5. 
   

   
   Tratează părul. Femeile cu PCOS suferă de creșterea anormală a părului. Tratamentele prescrise de medici limitează creșterea anormală a firelor de păr. Epilarea, bărbieritul sau penseta sunt uneori suficiente pentru a îndepărta firele de păr care cresc în locuri în care nu ar trebui. Acestea fiind spuse, puteți scăpa de păr, folosind următoarele metode:
   • Un epilator cu laser. Cu siguranță elimină părul nedorit după 3 până la 7 tratamente. Epilarea cu laser poate fi efectuată de un profesionist. Acest lucru poate fi scump și nu este rambursat.
   • Lélectrolyse. Îndepărtează definitiv părul din cauza căldurii sau a unei substanțe chimice. Aceste tratamente sunt practicate de profesioniști. Electroliza va fi, fără îndoială, mai eficientă decât epilarea cu laser.

Metoda 4 Înțelegerea PCOS și a infertilității

1. 
   

   
   Învață să recunoști simptomele fizice ale PCOS. Sunt multe și diferite. Ele pot varia în funcție de indivizi. Nu toate femeile au aceleași simptome. Uneori pot arăta ca altele, legate de diferite boli, cum ar fi o problemă tiroidiană sau sindromul Cushing. Consultați medicul pentru a vă asigura că diagnosticul corect a fost făcut. Cele mai frecvente simptome ale PCOS sunt:
   • un ciclu menstrual neregulat
   • de lacne
   • o creștere anormală a părului, localizată în zone de obicei masculine, cum ar fi pieptul, spatele sau fața
   • părul fin sau apariția chelie modelului masculin
   • Obezitate sau creștere în greutate, mai ales în jurul abdomenului
   • infertilitate
   • durere în zona pelvină
   • alte simptome pe care nu le poți simți vor fi confirmate de către medicul tău, cum ar fi nivelul de dandrogen din sânge sau nivelul colesterolului.

2. 
   

   
   Să știți să recunoașteți simptomele psihologice ale PCOS. Studiile au arătat că femeile cu PCOS pot prezenta simptome ale depresiei, spre deosebire de altele. PCOS este, de asemenea, conectat la un nivel ridicat de anxietate sau atac de panică. Depresia și anxietatea pot avea diferite cauze. Simpla prezență de anxietate sau depresie nu poate fi suficientă pentru a diagnostica PCOS. Cu toate acestea, dacă prezentați astfel de simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
   • Simptomele depresiei variază de la femeie la femeie. Este posibil ca femeile cu depresie să nu simtă toate aceste simptome. Cu toate acestea, semnele comune ale depresiei sunt:
     • un sentiment persistent de tristețe, goliciune sau lipsa de utilitate
     • un sentiment de lipsă de speranță
     • iritabilitate
     • oboseală și energie scăzută
     • un alt apetit
     • tulburări de somn
     • dificultăți de concentrare și memorie
     • o pierdere a interesului pentru activități sau lucruri care vă interesează de obicei
     • gânduri suicidare sau o schimbare spre
   • Simptomele de anxietate diferă și ele. Nu le poți simți pe toate. Cu toate acestea, cele mai frecvente semne de anxietate sunt (spre deosebire de sentimentul punctual de anxietate):
     • un sentiment de panică, stare de rău, frică
     • tulburări de somn
     • dificultate de concentrare
     • simptome fizice, cum ar fi palpitații cardiace, tensiune musculară, gură uscată, greață și amețeli
     • neliniște sau dificultate de a rămâne calm
     • respirație rapidă sau senzații de sufocare
   • Femeile cu PCOS pot avea, de asemenea, o tulburare alimentară.

3. 
   

   
   Determinați dacă suferiți de infertilitate sau nu. Dacă aveți relații sexuale neprotejate (adică fără contracepție) timp de un an fără a putea concepe, ar trebui să vă adresați unui medic.
   • Multe cazuri și factori pot duce la infertilitate. De asemenea, infertilitatea singură nu înseamnă că aveți PCOS. Cu toate acestea, PCOS este adesea persoana responsabilă.
   • Aproximativ 30% din problemele de fertilitate se datorează infertilității masculine și 30% infertilității feminine. Alte cazuri nu sunt clar definite sau pot fi rezultatul infertilității la ambii parteneri.