Cum se tratează pneumonia

Conţinut

• etape
• Metoda 1 Tratarea pneumoniei
• Metoda 2 Prevenirea pneumoniei
• Metoda 3 Înțelegerea pneumoniei obținute în comunitate
• Metoda 4 Înțelegerea pneumoniei nosocomiale

Pneumonia este o infecție respiratorie scăzută care afectează țesutul pulmonar. Această boală este principala cauză de deces din cauza bolilor infecțioase din Franța. În timp ce pneumoniile benigne pot fi vindecate acasă cu antibiotice și odihnă, cazurile mai severe trebuie tratate în spital. În cazurile cele mai severe, antibioticele sunt administrate intravenos, iar pacientul este intubat și supus respirației artificiale. Pneumonia este totul, cu excepția unei patologii care trebuie luate ușor, nu va merge singur.

etape

Metoda 1 Tratarea pneumoniei

1. 
   

   
   Ferește-te de cazurile ușoare. Urmăriți imediat medicul dumneavoastră care vă va prescrie tratament în ambulatoriu. Dacă această pneumonie afectează un copil, medicul va aprecia severitatea și poate fi internat în spital, dacă consideră necesar. Medicul dumneavoastră va începe cu un tratament cu antibiotice și vă va sfătui să vă odihniți, deoarece odihna este o componentă a vindecării. Acesta vă va spune dacă puteți merge sau nu la școală sau la muncă. Vindecarea are loc în acest tip de caz în termen de 8 până la 10 zile.
   • Unele pneumonii sunt foarte transmisibile, în timp ce altele sunt aproape netransmisibile, în funcție de tulpina patogenă și de condițiile de mediu. Odată diagnosticat clar, medicul vă va sfătui despre gradul de contagiozitate și durata în care puteți transmite boala.
   • Dacă tratamentul este bine adaptat, veți observa o îmbunătățire foarte clară în 48 de ore. Temperatura ar trebui să scadă brusc și ar trebui să recuperezi puterea.
   • Cu excepția cazurilor speciale și pe lângă măsurile obișnuite de igienă și profilaxie, nu este necesar să se efectueze o dezinfectare completă după atingerea unei persoane bolnave. Germenii patogeni nu trăiesc decât în ​​scurt timp în afara corpului uman. De asemenea, o spălare simplă a obiectelor atinse de pacient este suficientă.

2. 
   

   
   
   
   Știți ce să faceți în caz de pneumonie în stadiu mai avansat. În acest caz, există o dificultate de respirație care necesită asistență pentru a menține saturația de oxigen a sângelui. Acești pacienți au adesea febră ridicată și oboseală. Dacă sunteți în acest caz, trebuie să fiți spitalizat pentru a primi această asistență respiratorie și tratament antibiotic intravenos (IV). Natura tratamentului va fi aceeași cu cea în ambulatoriu, diferența fiind că antibioticul va fi administrat intravenos, astfel încât să fie mai eficient mai rapid.
   • Dacă febra scade în 48 de ore, tratamentul prin picurare va fi înlocuit cu sigilii, veți fi răspuns bine la tratament.
   • Odată ce febra a scăzut, tratamentul devine cel clasic al unei pneumonii fără gravitate, stadiul bolii trecând de la moderat la benign.

3. 
   

   
   Urmați imediat tratamentul în caz de pneumonie severă. În toate cazurile, există un simptom al suferinței respiratorii, care necesită îngrijiri de urgență la spital. Pacientul este intubat și pus pe un respirator artificial. În prima etapă a spitalizării, pacientul este internat în secția de terapie intensivă.
   • Desigur, se instituie tratamentul cu antibiotice prin perfuzie. În caz de șoc septic, în stadiu și mai avansat, tensiunea arterială scade, de aceea se administrează fluide vasoconstrictoare particulare, care vor îngusta venele și vor crește tensiunea arterială.
   • În funcție de gravitatea infecției dvs. și de o evoluție pozitivă, veți fi schimbat serviciul, dar veți fi în continuare sub tratament. Durata spitalizării nu trebuie să fie prea lungă, variază în funcție de gravitatea pneumoniei și de capacitatea dumneavoastră de a răspunde rapid la tratament.
   • În unele cazuri, intubația și respiratorul artificial nu sunt necesare. Respirația este asigurată de un dispozitiv numit „suflant de presiune la două niveluri” (BIPAP), presiunea se schimbă la fiecare respirație, inspirația ca expirare. Aceste dispozitive BIPAP sunt o soluție non-invazivă, dar nu sunt adecvate în toate cazurile, sunt utilizate și în tratamentul apneei de somn.

4. 
   

   
   
   
   Luați antibioticul potrivit. Gama de antibiotice pentru combaterea pneumoniei este largă, astfel încât medicul dumneavoastră vă va oferi cel mai potrivit pentru patologia dumneavoastră. Pentru pneumonia clasică, rețineți că azitromicina sau doxiciclina sunt adesea asociate cu amoxicilină, acid clavulanic, ampicilină, cefaclor sau cefotaximă. Doza prescrisă va depinde de vârsta pacientului, de severitatea cazului (determinată de culturi) și de eventualele alergii la acest sau acel antibiotic.
   • Este posibil, de asemenea, ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un singur antibiotic, dar foarte vizat, de exemplu, în cazul familiei de chinolone, cum ar fi levofloxacina sau moxifloxacina. Quinonolele nu sunt prescrise niciodată copiilor.
   • În pneumonia ușoară până la moderată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie ceftriaxonă sodiu IV și medicamente orale.
   • Acest tratament necesită pentru câteva zile o monitorizare atentă a medicului care va trebui, dacă este necesar, în funcție de evoluția simptomelor, să-și modifice rețeta.

5. 
   

   
   Tratează-ți pneumonia nosocomială (HAP). În general, pacienții care au făcut pneumonie dobândită în spital (PAH) sunt persoane care au o problemă de sănătate.Acesta este motivul pentru care tratamentele lor diferă, dar nu întotdeauna, de cele prescrise în mod obișnuit pentru persoanele cu pneumonie dobândită în comunitate (CAP). Pneumonia nosocomială are mai multe origini, astfel încât medicul care are grijă va afla ce agent patogen te afectează. În funcție de rezultatele examinărilor, el vă va prescrie antibiotice cel mai bine capabil să vă vindece. Iată câteva dintre tratamentele prescrise frecvent:
   • pentru o infecție Klebsiella pneumoniae sau Escherichia coli, un antibiotic IV, cum ar fi ceftazidima sau ceftriaxona,
   • pentru o infecție Pseudomonasun antibiotic IV, cum ar fi imipenem, piperacilină sau cefepime,
   • pentru o infecție cu MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină), un antibiotic IV, cum ar fi vancomicina,
   • pentru pneumonia ciupercii, un antibiotic IV, cum ar fi amfotericina B sau fluconazolul,
   • pentru un enterococ rezistent la glicopeptide (ERG), tratamentul cu ceftarolina (antibiotic) IV.

Metoda 2 Prevenirea pneumoniei

1. 
   

   
   Vă vaccinați împotriva gripei. Pneumonia poate proveni dintr-o gripă prost tratată, care a degenerat. Acesta este motivul pentru care se recomandă ca unii oameni să fie vaccinați împotriva acestei boli în fiecare an, tulpinile variază de la an la an. Protejându-vă împotriva gripei, vă protejați și de eventualele pneumonii.
   • Vaccinul antigripal poate fi administrat, sub rezerva disponibilității, tuturor, cu excepția sugarilor sub șase luni.
   • Pentru copiii sub doi ani, există un vaccin specific, precum și pentru cei între doi și cinci ani. Acesta este un vaccin care se administrează numai celor care sunt expuși riscului de pneumonie. În cazul unei epidemii, copiii care participă la creșe vor fi vaccinați.
   • Următoarele persoane sunt eligibile pentru vaccin: persoanele care au suferit splenectomie, cei cu vârsta peste 65 de ani, cei care suferă de patologie pulmonară, cum ar fi astmul sau boala pulmonară obstructivă cronică și cei cu anemie cu celule secera.

2. 
   

   
   Spălați-vă des pe mâini. Dacă doriți să evitați obținerea pneumoniei, cel mai bine este să vă spălați mâinile în mod regulat și să evitați să vă puneți degetele în gură sau nas. Dacă aveți pe cineva cu pneumonie, stați liber și spălați-vă bine pe mâini când plecați. Să o repetăm: este foarte important, de asemenea, chiar și cu mâinile curate, să nu atingeți gura sau nasul, germenii fiind transmiși prin aceste căi superioare. Operația de spălare a mâinilor are ceva chirurgical.
   • Udați-vă bine mâinile sub robinet.
   • Luați o doză bună de săpun antibacterian și frecați-vă bine mâinile. Frecați bine între degete, partea din spate a mâinilor, sub unghii, cu o perie de nailon.
   • Frecați-vă bine mâinile timp de aproximativ douăzeci de secunde. Simțiți-vă liber să vă numărați în cap și să luați o marjă de siguranță.
   • Clătește-ți bine mâinile sub un morman de apă fierbinte, acesta din urmă eliminând mai bine săpunul și germenii patogeni.
   • Uscați-vă mâinile cu un prosop care nu este deja folosit.

3. 
   

   
   Ai grijă de tine. Poate fi un truism, dar cea mai bună metodă de a evita obținerea pneumoniei este să rămâneți în formă. Înseamnă că trebuie să fii într-o formă bună fizic și mental. Mănâncă suficient și într-un mod echilibrat, fă exerciții fizice regulate și obține un somn bun. Deci sistemul dumneavoastră imunitar își face treaba corect, adică vă protejează mult de majoritatea agenților patogeni din acel moment.
   • Unii oameni cred că puteți rămâne într-o formă bună, cu puțin somn. În acest sens, el greșește, deoarece multe studii au arătat că somnul, în special în profunzime, are un impact pozitiv asupra sistemului imunitar. Acest somn trebuie să fie suficient în calitate și cantitate, și anume un somn de 7 până la 8 ore de muls.

4. 
   

   
   Gândiți-vă la vitamine și oligoelemente. Dacă vă simțiți obosit, puteți lua, de asemenea, sub supraveghere medicală, suplimente de vitamine sau oligoelemente. Pentru a vindeca pneumonia, gândiți-vă la vitamina C. Luați-o de la 1.000 până la 2.000 mg pe zi. Aceasta vitamina este foarte prezenta in citrice (portocale, grapefruit ...), broccoli, pepene verde si multe alte fructe si legume.
   • Dacă simțiți că vă răcește, ceea ce în cazuri extreme se poate transforma în pneumonie, luați în considerare să luați zinc. La primele simptome de răcire, luați 150 mg de zinc de trei ori pe zi.

5. 
   

   
   Vă vaccinați împotriva pneumoniei. Este aproape obligatoriu dacă aveți un deficit imunitar. Dacă vaccinul antigripal a devenit ceva obișnuit și face obiectul unei campanii publicitare, acela împotriva pneumoniei este prescris numai în anumite cazuri speciale. Între 18 și 65 de ani, dacă nu aveți o anumită problemă de sănătate, nu aveți niciun motiv să vă vaccinați. Cu toate acestea, este recomandat persoanelor în vârstă, persoanelor cu sistem imunitar slab, fumătorilor și băuturilor grele și, în sfârșit, persoanelor convalescente ca urmare a unei boli, vătămări sau intervenții chirurgicale.
   • Există două vaccinuri majore pe piață astăzi: vaccinul polisacharid conjugat pneumococic (13-valent, adsorbit), care protejează, după cum indică numele său, împotriva a 13 bacterii și a vaccinului polisacharid pneumococic cu 23 de valenți care protejează împotriva a 23 de tulpini.
   • Nu se datorează faptului că veți fi vaccinat împotriva pneumoniei că nu îl veți prinde, dar va fi mult mai puțin sever decât fără un vaccin. Desigur, reduceți serios riscul de a-l prinde.

Metoda 3 Înțelegerea pneumoniei obținute în comunitate

1. 
   

   
   Cunoașteți diferitele tipuri de pneumonie. Există două ale căror origini și, prin urmare, tratamentele sunt diferite. În primul rând, există pneumonia dobândită în comunitate și pneumonia dobândită în spital (PAH), mai cunoscută sub numele de nosocomiales, despre care vom discuta mai târziu. PAC-urile, precum PAH-urile, sunt fie virale, fie bacteriene.
   • După cum sugerează și numele, pneumonia dobândită în comunitate se contractă cu toată lumea în viața de zi cu zi. Este deosebit de periculos la vârstnici, copilul mic, diabeticii, cei care au un sistem imunitar deficitar (HIV, tratament chimioterapeutic) sau care iau corticosteroizi. Această pneumonie poate fi suficient de ușoară pentru a fi tratată acasă, dar poate duce și la spitalizarea UCI, uneori la moartea pacientului.

2. 
   

   
   Să știți să recunoașteți simptomele pneumoniei. Aceste simptome pot fi moderate sau severe, în funcție de originea agentului patogen și stadiul bolii. Dacă observați următoarele simptome la domiciliu sau la o altă persoană, este urgent să contactați un medic sau să mergeți la spital. Cu cât aștepți mai mult, cu atât consecințele vor fi mai grave. Simptomele sunt următoarele, deși nu toate sunt cele ale pneumoniei:
   • o tuse productivă,
   • un mucus neinvitat, gros, verde sau galben, uneori tentat de sânge,
   • dureri toracice semnificative în timpul unei respirații profunde,
   • febră întotdeauna mai mare de 38 ° C, mai des între 38,5 și 39 ° C,
   • frisoane sau tremuri necontrolate,
   • o gâfâie mai mult sau mai puțin marcată în funcție de oameni,
   • respirație rapidă, în special la copii,
   • o scădere a saturației de oxigen în circulația pulmonară.

3. 
   

   
   Fiți diagnosticat pentru un PAC. Medicul dumneavoastră vă va examina și vă va pune întrebări pentru a pune diferențialul. Dacă consideră că este necesar, va avea o radiografie toracică făcută pentru a măsura severitatea afecțiunii. Pe diapozitiv, toate zonele afectate vor apărea în alb, unde plămânii trebuie să pară întunecați. O revărsare pleurală poate fi localizată în apropierea uneia dintre zonele afectate.
   • Pentru pneumonia benignă nu este nevoie de un test de sânge. Dacă cazul este mai grav, se vor face diverse analize, precum un test de sânge amănunțit, un panou metabolic complet, o analiză a mucusului și a diverselor culturi.

4. 
   

   
   Ia tratament imediat. Chiar dacă sunteți deja sub tratament pentru pneumonie, dacă observați că simptomele dvs. se înrăutățesc, trebuie să acționați rapid apelând un medic sau mergând în camera de urgență. Nu întârziați să consultați dacă:
   • devii confuz (pierderea noțiunii de timp, nerecunoașterea locurilor sau a persoanelor),
   • aveți greață care vă împiedică să vă luați tratamentul cu antibiotice,
   • tensiunea arterială scade,
   • respirația ta este prea rapidă,
   • nu respiri normal,
   • temperatura corpului dvs. depășește 39 ° C,
   • temperatura corpului dvs. este dimpotrivă prea scăzută.

Metoda 4 Înțelegerea pneumoniei nosocomiale

1. 
   

   
   Aflați mai multe despre pneumonia dobândită de spital (PAH). Numită și „nosocomial”, este o patologie care dezvoltă pacienții în timpul spitalizării din alte motive decât pneumonia. Este o patologie luată foarte în serios de profesia medicală, deoarece ratele de morbiditate sunt mari. Reprezintă un procent ridicat de rehospitalizare și afectează pacienții care au ajuns la spital din mai multe motive, de la o operație simplă la tratamentul unei infecții, la îngrijirea unei boli cronice. Pneumonia nosocomială poate duce la septicemie, la eșecul unuia sau mai multor organe ... și uneori la moarte.
   • Simptomele pneumoniei nosocomiale nu diferă de pneumonia văzută anterior, prin faptul că agenții patogeni sunt la fel sau aproape.

2. 
   

   
   Cunoașteți riscurile dobândirii unei pneumonii nosocomiale. Dacă pneumonia de tip PAC se poate contracta oriunde, pneumonia nosocomială, după cum sugerează și numele ei, este prinsă doar în structurile spitalului. Unii pacienți prezintă un risc mai mare decât alții din cauza sănătății lor, chiar dacă altcineva, în general, în stare bună de sănătate, o poate prinde. Acești factori de risc includ:
   • fiind în terapie intensivă,
   • faptul că a fost sub asistență respiratorie mai mult de 48 de ore,
   • o ședere prelungită în spital (cameră clasică sau unitate de terapie intensivă),
   • fiind spitalizat pentru o boală oportunistă gravă, deci cu o patologie de bază,
   • au insuficiență cardiacă, renală sau hepatică, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) sau diabet.

3. 
   

   
   Înțelegeți originea pneumoniei nosocomiale. O astfel de patologie poate apărea după o operație pentru a salva un plămân prăbușit sau pentru a îmbunătăți respirația profundă împiedicată de durere. Deși personalul medical este foarte atent, răspândirea agenților patogeni se face prin ei, adică în cazul în care nu practică asepsa perfectă (mâini, îmbrăcăminte, obiecte, instrumente). În acest sens, pacienții cu asistență respiratorie, cei care au fost cateterizați sau intubați sunt mai expuși riscului decât alții.

4. 
   

   
   Evitați obținerea pneumoniei nosocomiale. Personal, nu puteți face nimic, dar personalul spitalului este conștient de această problemă. Pentru a limita această contaminare, acestea aplică în mod evident toate precauțiile de asepsis recomandate într-un astfel de caz. Acestea se referă, evident, la dispozitivele utilizate pentru a facilita respirația pacientului, cum ar fi respiratorii artificiali sau spirometrele de stimulare. De asemenea, se asigură că ieșiți din asistența respiratorie cât mai curând posibil și, atunci când este posibil, vă semnalează rapid voucherul de externare a spitalului.