Cum se tratează BPOC

Conţinut

• etape
• Partea 1 Modificarea stilului de viață
• Partea 2 Obțineți asistență medicală

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune inflamatorie pulmonară care împiedică circulația aerului din plămâni și îngreunează respirația. Principalii declanșatori sunt expunerea prelungită la gaze sau particule iritante și fumatul cronic. Există două forme principale de BPOC: emfizemul pulmonar și bronșita cronică. Din fericire, este posibil să se trateze BPOC prin modificări ale stilului de viață și luarea de medicamente. Prevenirea sau tratamentul precoce reduce riscul de cancer pulmonar și boli de inimă.

etape

Partea 1 Modificarea stilului de viață

1. 
   

   
   Nu mai fumati. În țările dezvoltate, cauza principală a BPOC este fumatul. Cel puțin 25% dintre persoanele care suferă de fumat cronic prezintă simptome ale bolii. Produsele chimice din fumul de țigară afectează de fapt tuburile bronșice și alveolele, ceea ce le face mai puțin elastice. Acest lucru duce la aerul prins în plămâni în timpul expirației, ceea ce face respirația foarte dificilă. În caz de demfizem, situația se poate agrava, provocând inflamații, precum și producția excesivă de mucus în bronhiile și plămânii.
   • Cea mai bună metodă de prevenire a bolilor pulmonare obstructive cronice este de a opri fumatul, deși dependența de nicotină o îngreunează.
   • Dacă sunteți un fost fumător, probabil că vă va lua mulți ani fără a fuma pentru a vă menține plămânii aproape sănătoși (ca un nefumător). Acestea fiind spuse, de obicei, sănătatea pulmonară se îmbunătățește dramatic în fiecare an după data renunțării.
   • Alți iritanți înrudiți pot provoca sau agrava această tulburare, inclusiv fum de țeavă sau trabuc și fum second-hand.
   • În 80% până la 90% din decese cauzate de BPOC, fumatul este un factor esențial și principala cauză a demisimului. Limfizemul dăunează alveolelor (sacii de aer) ale plămânilor, ceea ce îngreunează respirația. Dacă suferiți de demfizem, este posibil să aveți o nuanță albăstruie pe patul unghiilor și buzelor, dezvoltați un piept de butoi și pierdeți pofta de mâncare și greutate.

2. 
   

   
   
   
   Evitați expunerea pe termen lung la fumuri iritante. Boala pulmonară obstructivă cronică este, de asemenea, cauzată de expunerea prelungită la substanțe chimice, fumuri iritante și poluarea aerului, în special în țările în curs de dezvoltare. În cele mai sărace regiuni ale lumii, oamenii sunt expuși în mod regulat la fum și la fum din utilizarea combustibililor pentru gătit și încălzire. Ventilația proastă a locuinței agravează adesea situația, deoarece fumurile iritante nu se disipează.
   • Dacă utilizați combustibil (kerosen, ulei, gaz) sau lemn pentru gătit și apă clocotită, aranjați zone bine ventilate.
   • O altă cauză destul de frecventă a BPOC este expunerea la fumuri toxice, fum și particule (fibre mici, praf) generate de producția industrială.
   • Dacă lucrați într-o fabrică, uzină sau garaj și vă expuneți astfel de iritanți, purtați scuturi de față și respiratoare adecvate pentru a reduce riscul de BPOC.

3. 
   

   
   
   
   Concentrați-vă pe exerciții cardiovasculare. Cu siguranță, este dificil să faci sport atunci când ai dificultăți în respirație, dar poate îmbunătăți semnificativ forța și rezistența generală a mușchilor respiratori. Consolidarea forței pulmonare prin activități cardiovasculare permite țesutului pulmonar să se extindă și să se contracte, făcând schimbul gazos (oxigen versus dioxid de carbon) și respirația mai eficientă. La început, este posibil să aveți respirație și respirație șuierătoare, dar aceste simptome destul de frecvente ar trebui să scadă în timp ce vă antrenați.
   • Pentru început, faceți activități mai puțin intense (o scurtă plimbare de 3 ori pe săptămână), apoi încercați să faceți exerciții mai intense care cresc ritmul respirator și cardiac.
   • Ca activități cardiovasculare mai intense, puteți merge pe o banda de alunecare, drumeție, urcare scări, jog și înot.
   • Probabil că veți avea respirație la început și va trebui să respirați prin gură, dar pe măsură ce performanțele cardiovasculare se îmbunătățesc, încercați să inspirați mai adânc prin nas (vezi mai jos).

4. 
   

   
   Încercați exerciții de respirație specifice. Persoanele cu BPOC tind să aibă respirație scurtă și superficială din cauza pierderii elasticității țesutului pulmonar. Acestea fiind spuse, există două modele de respirație care pot promova și facilita respirația mai bună: respirația diafragmatică și tehnica cu buzele ciupite. Consultați medicul dumneavoastră sau terapeutul respirator pentru a afla aceste strategii de respirație și relaxare pentru practica zilnică, în special pentru a combate lipsa respirației.
   • Respirația diafragmatică constă în utilizarea mușchilor abdominali și a diafragmei pentru a umfla stomacul cu fiecare inhalare prin nas, apoi expulzarea oricărui aer prin gură.
   • Pentru a exersa respirația diafragmatică, culcați-vă susținându-vă capul cu o pernă. Pentru început, respiră în acest fel timp de 5 până la 10 minute de aproximativ 3 până la 4 ori pe zi, apoi crește treptat.
   • Tehnica cu buzele urmărită ajută la întărirea căilor respiratorii și la eliminarea aerului prins în plămâni, prelungind durata exhalării.
   • În timp ce stai pe un scaun, inspiră încet prin nas, apoi îndoiește-ți buzele (ca și cum vrei să fluieri) și expiră încet prin gură, numărând până la 4. Repetați acest lucru pe parcursul zilei.

5. 
   

   
   Ștergeți-vă căile respiratorii. În plus față de respirație șuierătoare și de respirație, producția excesivă de mucus este, de asemenea, un semn comun în BPOC cauzată de bronșită cronică. Celulele Goblet produc mucus în mucoasa bronhiilor și a altor țesuturi pulmonare ca răspuns la substanțe chimice și iritante: organismul încearcă pur și simplu să le țină înapoi și să scape de ele. Cu toate acestea, atunci când este în exces, se formează în bronhiile și contribuie la tulburări respiratorii. Este dificil să scapi de acumularea de mucus, dar există câteva sfaturi care te vor ajuta: curăță-ți gâtul, folosește un umidificator și bea multă apă.
   • Când aveți BPOC, căile respiratorii ies adesea dimineața, deoarece mucusul se acumulează în timp ce vă culcați în timp ce dormiți. Sprijinirea capului cu perne vă poate ajuta, prin urmare.
   • O tuse productivă asociată cu BPOC duce adesea la formarea de mucus gălbui sau verzuie (spută).
   • Când unul suferă de bronșită cronică, peretele bronhiilor se umflă. Aceasta, precum și acumularea excesivă de mucus, pot îngreuna respirația și pot provoca o tuse flegmatică sau grasă.
   • Alte simptome ale bronșitei cronice pot include etanșeitatea toracică, senzație de oboseală, respirație șuierătoare, respirație (în special în timpul exercițiului) și infecții respiratorii frecvente.

Partea 2 Obțineți asistență medicală

1. 
   

   
   Evaluează starea plămânilor tăi. Faceți teste pulmonare prin spirometrie. Aceste recenzii pot oferi o mulțime de informații despre sănătatea plămânilor și cele mai eficiente tratamente medicamentoase pentru a vă trata problema.
   • Spirometria constă în măsurarea volumului de aer care poate fi inhalat și expirat și viteza cu care sunt îndeplinite aceste funcții.
   • În plus, profesionistul medical va prescrie o radiografie sau o tomografie, un test antitripsină alfa-1 și un test de sânge pentru a măsura nivelul de oxigen și dioxid de carbon din sânge.

2. 
   

   
   Aflați mai multe despre utilizarea bronhodilatatoarelor și dinhalatorilor. Bronhodilatatoarele sunt medicamente care relaxează mușchii care aliniază căile respiratorii și sunt adesea administrate de inhalator. Acesta este unul dintre tratamentele comune pentru astm, dar și pentru BPOC pentru a elimina căile respiratorii și a respira mai ușor. Inhalatoarele sunt mici dispozitive din plastic care sunt așezate deasupra gurii pentru a injecta direct medicamentul vaporizat în plămâni.
   • În funcție de severitatea afecțiunii, poate fi necesar să utilizați un bronhodilatator cu acțiune rapidă înainte de a face efort, un bronhodilatator cu acțiune lungă pentru utilizare zilnică sau ambele.
   • Exemple de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă includ salbutamol, levalbuterol și bromură de dipratropiu (Atrovent®).
   • Exemple de bronhodilatatoare cu acțiune lungă includ tiotropiu (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol și bromură de aclidiniu.

3. 
   

   
   Luați în considerare luarea de steroizi inhalatori. Utilizarea corticosteroizilor inhalatori reduce rapid inflamațiile căilor respiratorii și ajută la combaterea respirației șuierătoare și a dificultății de respirație asociate cu BPOC. Corticosteroizii pot fi administrați prin inhalare sub formă de bronhodilatatori sau oral sub formă de pastile. Fluticasona (Flutiform®) și budesonida (Pulmicort®) sunt exemple de steroizi inhalatori. Metilprednisolonul (INN) este un steroid oral. Dacă simptomele dvs. se agravează frecvent, utilizarea steroizilor poate fi utilă.
   • De asemenea, puteți combina unele bronhodilatatoare cu steroizi inhalatori din același inhalator. Iată câteva exemple de dalatori combinați: salmeterol-fluticasonă (Advair®) și formoterol-budesonidă (Symbicort®).
   • Corticosteroizii pot provoca reacții adverse semnificative în timpul utilizării prelungite. Complicațiile comune care pot apărea includ infecții orale, răgușeală, creștere în greutate, răspuns imunitar redus, vânătăi tisulare (sau alte modificări).

4. 
   

   
   Aflați mai multe despre reabilitarea pulmonară. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de reabilitare pulmonară, combinând exerciții și educație pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate și a învăța cum să gestionați boala după aceea.
   • Printr-un program de reabilitare pulmonară, puteți afla mai multe despre tehnicile de respirație, tratamente medicamentoase, relaxare, nutriție, oxigen, diferitele etape ale procesului, îndeplinirea sarcinilor zilnice și pașii pe care îi puteți lua pentru a evita agravarea respirației. situație.
   • În plus, puteți solicita sfaturi și ajutați cu complicații care apar adesea ca urmare a bolii pulmonare obstructive cronice, cum ar fi panica, depresia și anxietatea. De asemenea, puteți întâlni alte persoane care suferă de această tulburare, promovând astfel un sentiment de comunitate și sprijin.

5. 
   

   
   Încercați tratamentul cu IAAT în caz de demfizem. Deși rar, emfizemul se datorează uneori unei deficiențe de alfa-1-antitripsină (A1AT), o proteină care protejează plămânii, iar cei care suferă de această afecțiune produc o cantitate inadecvată de A1AT pentru a preveni deteriorarea. Dacă BPOC este legată de această deficiență, urmați un tratament care implică creșterea nivelului A1A intravenos.

6. 
   

   
   Încercați oxigenoterapia. Dacă plămânii și fluxul sanguin nu absorb suficient oxigen, medicul poate recomanda utilizarea oxigenului pentru susținere. Există multe dispozitive ușoare și portabile, cu sticle de oxigen sau plăcuțe de nas pentru respirație. Unii oameni pot avea nevoie de oxigen doar pentru a dormi, alți pacienți în timpul activității și alții, cu normă întreagă.
   • Oxigenoterapia îmbunătățește calitatea vieții pacientului și este singura terapie care prelungește viața pacientului.
   • Pacienții pot utiliza această terapie numai după ce au fost supuși testelor și îndeplinesc anumite criterii. Aportul excesiv de oxigen la pacienții cu BPOC poate fi periculos.
   • Terapia cu oxigen protejează inima și alte organe de deteriorarea cauzată de cianoză.
   • Unii pacienți pot avea nevoie de oxigenoterapie continuă și de lungă durată, iar alții doar pentru perioade scurte. Consultați medicul pentru a afla câți litri de oxigen aveți nevoie pe zi.

7. 
   

   
   Luați în considerare chirurgia pulmonară ca o ultimă soluție. Această procedură chirurgicală este o soluție de ultimă soluție pentru pacienții ale căror simptome sunt severe și avansate și a căror stare de sănătate nu s-a îmbunătățit semnificativ cu medicamentele menționate mai sus. Intervenția poate fi de mare ajutor, în special pentru cei care suferă de demisim. Opțiunile chirurgicale pentru persoanele cu BPOC aferente emfizemului sunt bullectomia și chirurgia de reducere a volumului pulmonar (CRVP). În cele mai grave cazuri, poate fi necesar să se recurgă la transplantul plămân întreg.
   • Când alveolele pulmonare sunt distruse, se formează bule, adică spații mari de aer. Bullectomia este de a elimina aceste bule pentru a facilita respirația.
   • CRVP constă în îndepărtarea țesuturilor deteriorate și bolnave din plămânii superiori, creând spațiu suplimentar în cavitatea toracică pentru a promova dilatarea și funcționarea lină a altor țesuturi sănătoase.
   • Transplantul de plămân este potrivit pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani care nu prezintă boală hepatică, cardiacă sau renală, dar al căror caz de BPOC este foarte grav. Plămânul care este deteriorat este îndepărtat complet și înlocuit cu cel al unui donator decedat.