Cum se tratează vulvodynia

Conţinut

• etape
• Metoda 1 Diagnosticul
• Metoda 2 Utilizați tratamente medicale
• Metoda 3 Încercați tratamente alternative
• Metoda 4 Realizați modificări ale stilului de viață

Vulvodynia este o afecțiune cronică care se caracterizează prin durere în vulvă (partea exterioară a tractului genital feminin). Nu se cunoaște cauza exactă a durerii, dar poate fi declanșată de leziuni nervoase, răspuns anormal al celulelor, factori genetici, infecții, alergii, iritații, modificări hormonale, antibiotice sau spasme musculare. Pentru femeile care suferă de vulvodinie, poate fi foarte frustrant să găsești un remediu. Medicii ar putea respinge o lungă listă de posibile cauze ale durerii înainte de a încheia ceea ce ar trebui să fie de origine psihologică. În plus, din moment ce simptomele specifice pot varia și nu există niciun tratament care să funcționeze pentru toată lumea, poate fi nevoie de mai multe încercări de a găsi un tratament eficient împotriva vulvodiei.

etape

Metoda 1 Diagnosticul

1. 
   

   
   Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Puteți discuta simptomele cu medicul sau ginecologul. Nu te simți jenat să vorbești despre durerea pe care o simți. Trebuie să vă asigurați că această durere nu este cauzată de o altă tulburare înainte de a încerca să o tratați.
   • Vulvodynia prezintă un singur simptom principal, durerea în vulvă. Durerea este descrisă diferit de femei. Poate părea mâncărime, arsură, înțepături sau durere palpitantă în zonele din jurul buzelor, clitoris sau intrare vaginală. Poate să apară și să dispară și poate fi afectat și de atingere sau de presiune.
   • Unele femei cu vulvodinie se confruntă cu durere doar în anumite perioade, cum ar fi în timpul exercițiilor fizice sau în timpul actului sexual.

2. 
   

   
   
   
   Faceți teste. Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți vulvodynia, va efectua probabil un examen vulvar. Există mai multe proceduri și teste pe care medicul le-ar putea efectua. Aceste proceduri vă pot ajuta să identificați problemele care ar putea agrava simptomele.
   • De multe ori medicii cer teste de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni precum estrogenul, progesteronul sau testosteronul.
   • De asemenea, medicul va efectua un test cu un tampon de bumbac. El va apăsa diferite zone ale vulvei cu tamponul de bumbac și vă va cere să descrieți durerea pe care o simțiți și să dați o notă intensității acesteia.
   • Dacă unele zone ale vulvei arată dureroase sau pielea pare umflată sau ciudată, medicul dumneavoastră poate decide să facă o biopsie.

3. 
   

   
   Răspândiți alte probleme. Vulvodynia va fi diagnosticată numai după ce medicul exclude alte boli sau tulburări care pot produce durere în vulvă. De asemenea, medicul vă poate testa bolile cu transmitere sexuală, afecțiuni ale pielii, infecții fungice, dezechilibre hormonale sau alte persoane care pot fi responsabile pentru simptome. Dacă niciuna dintre aceste probleme nu este cauza durerii, el ar putea concluziona că este vulvodnic.

4. 
   

   
   
   
   Stabilirea unui diagnostic specific. Există două tipuri de vulvodynia: sindromul vestibulitei vulvare și vulvodynia disestezică. Medicul dumneavoastră va diagnostica unul sau altul în funcție de simptomele dumneavoastră. Asigurați-vă că dați cât mai multe informații medicului dumneavoastră.
   • Sindromul vestibulitei vulvare apare atunci când durerea apare după ce apăsați sau atingeți zona din jurul intrării vaginului. Femeile cu acest tip de vulvodynia suferă de durere în timpul actului sexual, la introducerea tamponului, în timpul examinărilor ginecologice și ori de câte ori se aplică presiune asupra vestibulului (zona în care intră vaginul).
   • Vulvodynia disestezică apare atunci când aveți dureri vulvare generalizate, care ar putea afecta buzele majore, buzele minore, clitoris, perineu, lanus, pubis, lureter și coapse interioare. Acest lucru se poate întâmpla dintr-o dată și chiar dacă durerea este de obicei prezentă într-un anumit grad, simptomele pot să apară și să dispară. Atingerea sau presiunea, de obicei, nu provoacă durere, dar pot înrăutăți simptomele.

5. 
   

   
   Cereți un al doilea diagnostic. Dacă credeți că medicul dumneavoastră nu vă ia simptomele în serios, găsiți altul. Unii medici nu înțeleg că vulvodnia este o problemă reală care nu se află doar în capul tău. Ai nevoie de un specialist medical care te va asculta, te va susține și te va ajuta să găsești un tratament care să funcționeze. Persistați în căutarea unui diagnostic și nu renunțați.

Metoda 2 Utilizați tratamente medicale

1. 
   

   
   Încercați creme și unguente. Anestezicele de actualitate pot ameliora temporar durerea cauzată de simptome. Puteți utiliza 5% unguente de lidocaină aplicate subțire de mai multe ori pe zi, când este necesar. Pentru a preveni durerea, este adesea aplicată o cremă din 2,5% lidocaină și 2,5% prilocaină, aplicată în straturi subțiri cu cincisprezece sau douăzeci de minute înainte de actul sexual.
   • Nu aplicați unguente pe unguent pe pielea zgâriată sau iritată.
   • Anestezicele topice vor crește riscul de defecțiune a prezervativului, deoarece alcoolul pe care îl conțin ar putea provoca ruperea latexului. Asigurați-vă că partenerul dvs. a fost testat pentru boli cu transmitere sexuală și utilizați o metodă suplimentară de contracepție.
   • Pacienții cu vulvodynia de lungă durată, care nu răspund la anestezicele topice, pot găsi alinare primind blocaje nervoase. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă puteți obține un blocaj nervos și consultați un anestezist specialist dacă aveți în vedere această opțiune.

2. 
   

   
   Întrebați-vă medicul dacă puteți lua tratamente hormonale. Unii pacienți cu vulvodynia găsesc alinare prin administrarea de tablete sau creme cu estrogen. Aplicarea produselor care conțin estrogen poate ameliora durerea, mâncărimea, uscăciunea, roșeața, simptomele urinare și durerea în timpul actului sexual.
   • Terapia cu estrogen poate fi utilă pentru durerea vulvară cauzată de atrofie (subțierea țesutului care se usucă). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cremă de estradiol de 1% dacă medicația desensibilizată nu a fost eficientă. Cu toate acestea, unele medicamente, de exemplu pilula contraceptivă, pot cauza atrofie și creșterea durerii.

3. 
   

   
   Luați în considerare antidepresivele. Antidepresivele sunt uneori folosite cu succes pentru a trata durerea cronică care nu are o cauză clară, ca în cazul vulvodiei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antidepresive (de obicei, antidepresive triciclice care schimbă modul în care neurotransmițătorii aduc semnalul de durere în creier) pentru a trata vulvodnia.
   • Lamitriptilina, un antidepresiv triciclic, este cel mai frecvent prescris medicament pentru vulvodynia. În general, pacienții încep cu o doză mică de 10 mg, administrată oral în fiecare seară. Această doză de 10 mg pe săptămână este apoi crescută până când se ajunge la o doză eficientă fără a depăși vreodată 150 mg. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să rămâneți la doza eficientă timp de trei luni înainte de a reduce doza de medicamente. La unele femei, simptomele vulvodniei nu reapar după acest tratament.
   • Deveniți conștienți de efectele secundare ale antidepresivelor. Efectele secundare posibile includ somnolența, slăbiciunea, oboseala, gura uscată, cefaleea și constipația. Informați medicul despre aceste simptome dacă persistă sau se agravează. Contactați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă observați roșeață, mâncărime, inflamație sau dificultăți de respirație în timp ce luați orice medicament.
   • Effexor și Cymbalta (o altă clasă de medicamente) sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata vulvodynia.

4. 
   

   
   Aflați mai multe despre medicamente anticonvulsivante. Medicamentele anticonvulsive vă pot ajuta să gestionați durerile cronice, inclusiv pe cele ale vulvodiei. Medicamentul prescris cel mai adesea în această clasă se numește gabapentină. Acesta afectează transmiterea semnalelor de durere către creier.
   • Dozajele de gabapentină pot varia considerabil. Pacienții încep de obicei cu 300 mg pe zi pe cale orală înainte de a crește treptat doza până la o doză eficientă, dar niciodată mai mult de 3.600 mg pe zi. Efectele secundare posibile includ letargie, amețeli, dureri de cap, oboseală, greață, gură uscată, constipație, agitație și febră. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aceste reacții adverse persistă sau se agravează.
   • Alte medicamente disponibile includ pregabalina, un medicament similar cu gabapentina.Este aprobat pentru nevralgia postherpetică și este folosit acum și pentru durerile vulvare. Medicul dumneavoastră ar putea începe să vă administreze 50 mg de pregabalină de trei ori pe zi. Ar putea apoi să crească dozele până la 600 mg pe zi în trei doze, dacă tolerați medicamentul și dacă observați rezultate pozitive.

5. 
   

   
   Folosiți alte medicamente dacă este necesar. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați corticosteroizi sau antihistaminice dacă aveți mâncărime sau inflamație. De asemenea, el poate prescrie fluconazol pentru a trata infecțiile fungice. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați medicamentul în siguranță.

6. 
   

   
   Discutați cu medicul dumneavoastră tratamente chirurgicale. Chirurgia ar putea fi, de asemenea, luată în considerare atunci când toate celelalte cauze au fost excluse și alte tratamente pentru vulvodynia nu au avut niciun efect. În plus, ar putea fi eficient pentru femeile care suferă de sindromul vestibulitei vulvare.
   • Consultați mai mulți specialiști. Este posibil ca mulți medici să nu fie familiarizați cu diferitele tratamente disponibile pentru vulvodynia. Consultați un al doilea și chiar un al treilea medic înainte de a încerca operația.
   • Luați în considerare o vestibulectomie. Dacă ați încercat toate tratamentele posibile și ați solicitat oa doua opinie, puteți lua în considerare o procedură chirurgicală numită vestibulectomie. Această procedură implică îndepărtarea țesutului dureros din vestibulul vaginal (partea din jurul intrării vaginului). Această procedură se efectuează de obicei sub anestezie locală sau generală.

Metoda 3 Încercați tratamente alternative

1. 
   

   
   Găsiți un kinetoterapeut. Cereți medicului sau ginecologului să vă recomande un fizioterapeut cu experiență în tratamentul vulvodiei. Un fizioterapeut bun poate folosi manipulări blânde pentru a ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine și a gestiona tensiunea și durerea.
   • Unii pacienți constată că fizioterapia le permite să reducă sau să elimine simptomele. Cu toate acestea, puteți încerca, de asemenea, în același timp cu medicamente sau alte tratamente.

2. 
   

   
   Încercați biofeedback. Biofeedback-ul este o tehnică care învață pacienții să controleze și să manipuleze procesele fizice care apar de obicei neintenționat. Prin biofeedback, pacienții cu vulvodynia pot învăța să se contracte și să relaxeze voluntar mușchii planșei pelvine. Acest lucru le permite să aibă un control mai bun asupra modului în care corpul lor răspunde la semnalele de durere.
   • Unii pacienți găsesc alinare cu biofeedback singuri, în timp ce alții combină această tehnică cu medicamente sau alte tratamente.

3. 
   

   
   Luați în considerare caruselul. Lacupunctura este o tehnică medicală care implică inserarea unor ace foarte fine în anumite puncte ale corpului. Există unele dovezi care pot ajuta la ameliorarea durerilor acute și cronice. Este utilizat pentru a trata migrene, probleme musculare, probleme neurologice, boli ale sistemului reproductiv și reumatism. Unii pacienți cu vulvodynia au raportat că acupunctura le-a ajutat la ameliorarea simptomelor.

4. 
   

   
   Găsiți un consilier. Un consilier vă poate oferi o mulțime de sprijin, informații despre starea dvs. și vă poate ajuta să găsiți mecanisme de gestionare a durerii în timp ce vă oferă un loc în care să vă exprimați cum vă simțiți despre starea dumneavoastră. Vulvodinia poate fi o boală stresantă și frustrantă care îți afectează calitatea vieții, limitându-ți activitățile și făcând sexul și relațiile mai dificile. Un consilier vă poate ajuta să gestionați toate aceste probleme.
   • Știți că consilierul nu vă va spune ce să faceți. El te va asculta și te va ajuta să iei propriile decizii, dar, în general, nu va da sfaturi directe sau sugestii cu privire la tratamente.

5. 
   

   
   Luați în considerare terapia cognitiv-comportamentală. Aceasta este o formă specială de terapie care se concentrează pe practica strategiei de gestionare a durerii. Terapeutul vă va ajuta să înțelegeți cum gândiți, simțiți și acționați. El va propune apoi tehnici pentru modificarea acestor comportamente. Pentru pacienții cu vulvodinie, acesta poate fi un instrument eficient pentru gestionarea simptomelor.
   • Există dovezi că terapia cognitivă comportamentală, atunci când este utilizată de femei cu vulvodinie, poate ajuta la controlul durerii. Această terapie de autogestionare recunoaște legătura dintre gânduri, sentimente și comportamente în ceea ce privește durerea, sexualitatea și funcționarea emoțională.

6. 
   

   
   Obțineți ajutor. În plus față de terapie, ar trebui să luați în considerare alte forme de asistență, cum ar fi grupurile de asistență din apropierea dvs. sau online. Acest lucru poate fi util pentru a găsi oameni care suferă de aceeași problemă. Consultați grupurile de asistență la spital.

Metoda 4 Realizați modificări ale stilului de viață

1. 
   

   
   Urmați o dietă bogată în probiotice. Probioticele luate zilnic ajută la combaterea infecțiilor intestinelor și organelor genitale. Acestea vă pot ajuta să mențineți o rată sănătoasă de bacterii în vagin și să preveniți infecțiile. Pentru pacienții cu vulvodynia, o dietă bogată în probiotice ajută la combaterea inflamației și a infecțiilor.
   • Alimentele bogate în probiotice includ iaurt, chefir și creme fraiche. Găsiți iaurt care conține culturi active. Puteți lua, de asemenea, suplimente alimentare cu probiotice.
   • În plus, puteți mânca și alimente bogate în pectină. Aceste alimente ajută la îmbunătățirea activității probioticelor, făcând digestia mai ușoară. Merele și citricele sunt cele mai bune surse de pectină, dar le puteți găsi și în fructe de pădure, piersici, caise, cireșe și struguri.

2. 
   

   
   Ai grijă de igiena ta. Spălați vulva cu săpunuri ușoare, nescentrate și clătiți bine. Dacă urinarea agravează simptomele, clătiți vulva cu apă rece după ce mergeți la baie.
   • Evitați produsele iritante. Înlocuiți săpunuri, spray-uri și loțiuni parfumate cu produse necentrate și fără substanțe chimice. În mod similar, înlocuiți lenjeria din nailon care captează umiditatea și poate irita pielea cu lenjerie de bumbac 100%.

3. 
   

   
   Reduceți activitățile care pun presiune asupra vulvei. Unele activități precum mersul cu bicicleta sau călăritul pot declanșa dureri în vulvă. Acordă atenție activităților fizice care sunt legate de simptomele tale. După ce cunoașteți activitățile care au contribuit la problemă, încercați să le evitați pe cât posibil.

4. 
   

   
   Încercați comprese reci. Aplicarea compreselor reci poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii în vulvă. Frigul ajută la încetinirea fluxului de sânge. Acest lucru reduce durerea și inflamația. Pregătiți o compresă rece învelind gheața într-un prosop și aplicând-o pe zona afectată.
   • Nu aplicați niciodată gheață direct pe piele.

5. 
   

   
   Alegeți lubrifianții cu atenție. Lubrifianții vă pot ajuta să ameliorați durerea în timpul sexului. Dacă puteți face relații sexuale, găsiți un lubrifiant pe bază de apă și nu un lubrifiant pe bază de ulei. Lubrifianții pe bază de ulei conțin substanțe chimice care pot agrava simptomele. Evitați lubrifianții cu zahăr sau glicerină, deoarece acestea vă vor irita adesea pielea.

6. 
   

   
   Faceți o baie de șezut. Băile sitz, adică băile cu apă caldă, concepute pentru a vă vindeca doar prin plonjarea feselor și șoldurilor în apă, pot fi de ajutor dacă adăugați ovăz sau sodă de copt. Fulgi de ovăz conțin substanțe antiinflamatorii numite avenantramide. Aceste substanțe pot reduce durerea, iritarea și mâncărimea. Încercați, de asemenea, cu bicarbonat de sodiu, este alcalin și poate regla pH-ul vaginului. Acest lucru ar putea corecta lacerarea în vagin care contribuie la senzații de mâncărime și arsură.
   • Pentru a vă pregăti pentru baia de fulgi de ovăz, dizolvați un pachet de fulgi de ovăz în apă și înmuiați timp de douăzeci de minute.
   • Pentru baia cu bicarbonat de sodiu, se adaugă între 4 și 5 linguri. la s. s-a copt sodă în apă, se amestecă și se înmoaie între 15 și 20 de minute.

7. 
   

   
   Luați în considerare consumul unei diete cu conținut scăzut de oxalați. Oxalatii sunt compusi care se gasesc in plante care se leaga de saruri minerale si reduc absorbtia acestora. Unii medici recomandă o dietă săracă în oxalați împotriva vulvodiei, deoarece alimentele bogate în acești compuși pot produce urină iritantă, ceea ce poate contribui la durere. Discutați cu medicul dumneavoastră și luați în considerare să vă schimbați dieta urmând sfaturile sale.
   • Ciocolata, fructele de pădure, spanacul și nucile sunt exemple de alimente bogate în oxalați.
   • Puteți lua, de asemenea, un supliment alimentar cu citrat de calciu. Citratul de calciu poate inhiba dezvoltarea cristalelor de doxalat, ameliorează durerea și mâncărimea. Luați în considerare să luați între 200 și 25 mg de citrat de calciu de trei ori pe zi.