Cum se tratează cetoacidoza diabetică

Conţinut

• etape
• Metoda 1 Tratează simptomele severe
• Metoda 2 Tratează simptomele minore
• Metoda 3 Prevenirea cetoacidozei diabetice

Cetoacidoza diabetică este o complicație care pune în pericol viața care apare atunci când organismul nu este în măsură să producă insulină și o cantitate excesivă de cetone se acumulează în sânge și în urină. Apare de obicei la pacienții cu diabet de tip 1, dar poate afecta și persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Tratamentul implică înlocuirea fluidelor și electroliților, precum și creșterea nivelului de glucoză din sânge. Dacă situația este gravă, mergeți imediat la spital.

etape

Metoda 1 Tratează simptomele severe

1. 
   

   
   Apelați imediat serviciile de urgență. Cetoacidoza diabetică este o complicație care pune în pericol viața. Dacă aveți simptome, cum ar fi incapacitatea de a reduce glicemia, sunați la 112 sau mergeți imediat la camera de urgență.
   • Unele dintre simptomele care indică o situație mai gravă sunt: ​​greață severă, greață timp de cel puțin 4 ore, vărsături, incapacitatea de a reține orice lichid ingerat, incapacitatea de a reduce glicemia sau concentrația mare de cetone în urina.
   • Nerespectarea problemei poate provoca daune ireversibile sau chiar moarte. Este esențial să obțineți asistență medicală imediat ce suspectați o problemă.

2. 
   

   
   Știți că probabil va trebui să fiți internat la spital. Cetoacidoza este adesea tratată în spital: pacientul va fi dus în camera de terapie intensivă sau într-o cameră normală, în funcție de gravitatea simptomelor. În primele ore de spitalizare, medicii vor încerca să echilibreze fluidele și electroliții din organism și apoi să se concentreze asupra altor simptome. În cele mai multe cazuri, este necesar să rămână în spital până când persoana este capabilă să-și continue regimul de administrare a insulinei.
   • Procedura standard este de a lăsa pacientul în UCI pentru primele 24 până la 48 de ore.
   • Medicul va monitoriza orice altă problemă care poate duce la complicații, precum infecții, tulburări cerebrale, atac de cord, sepsis sau tromboză venoasă profundă.

3. 
   

   
   
   
   Bea suficient lichid. Una dintre primele măsuri pentru combaterea cetoacidozei diabetice este înlocuirea fluidelor pierdute, în spital, acasă sau la cabinetul medicului. Dacă primiți tratament medical, acest lucru se va face intravenos. Acasă, beți multe lichide.
   • Urinarea frecventă poate duce la pierderea de lichide, care trebuie înlocuită.
   • Înlocuirea lichidelor ajută la echilibrarea glicemiei.

4. 
   

   
   Înlocuiți electroliții. Potasiul, sodiul, clorura și alți electroliți joacă un rol important în buna funcționare a organismului. În cazul cetoacidozei diabetice, organismul nu produce suficientă insulină sau cantitatea de care are nevoie variază, iar acest lucru nu este suficient. Nivelurile scăzute de insulină din organism scad cantitatea de electroliți, interferând astfel cu funcțiile fiziologice.
   • Este mai frecvent administrarea electroliților direct în venă.

5. 
   

   
   
   
   Urmați o terapie cu insulină. Linsulina ajuta la combaterea cetoacidozei diabetice, deoarece reduce cantitatea de acid din sânge prin echilibrarea glicemiei. De obicei, acest tratament este administrat intravenos de către un medic.
   • Terapia cu insulină este întreruptă atunci când indicele de glucoză din sânge este mai mic de 240 mg / dL.

6. 
   

   
   Faceți un test pentru a ști declanșatorii. Adesea, cetoacidoza diabetică este declanșată de o situație sau o tulburare. Medicul poate efectua un test specific odată ce corpul dvs. funcționează normal pentru a încerca să detecteze o posibilă cauză a bolii.
   • Cetoacidoza diabetică este uneori primul semn al diabetului la o persoană.
   • De exemplu, s-ar putea să fiți contaminat cu bacterii, infecții ale tractului urinar sau pneumonie. Unele infecții sau boli pot stimula producerea de hormoni (cum ar fi cortizolul sau adrenalina) care inhibă acțiunea insulinei.
   • Uitarea sau nu urmarea unui tratament la momentul potrivit poate declanșa această afecțiune medicală.
   • Unele medicamente sau consumul excesiv de droguri sau alcool pot, de asemenea, să declanșeze tulburarea.

Metoda 2 Tratează simptomele minore

1. 
   

   
   Recunoaște simptomele. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune care poate fi fatală și apare atunci când zahărul din sânge devine prea mare prea mult timp. În absența tratamentului împotriva hiperglicemiei, cetonele se acumulează în urină și sânge, provocând tulburări grave. Simptomele sunt următoarele:
   • urină abundent,
   • o sete excesivă,
   • dureri abdominale,
   • o senzație extremă de slăbiciune sau oboseală,
   • o respirație cu miros ușor fructat,
   • greață,
   • vărsături,
   • lipsa de respiratie,
   • o gura uscata,
   • stări de dezorientare și confuzie,
   • pierderea cunoștinței

2. 
   

   
   Rehidrata-te. Una dintre problemele majore ale acestei complicații este deshidratarea datorată urinării frecvente. Pentru a inversa situația, bea o mulțime de băuturi fără sau cu puține calorii, cum ar fi apa. Ar trebui să o faci la primul semn.
   • Deoarece pierdeți mulți electroliți, încercați să diluați o băutură de energie necarbonatată sau Powerade sau beți soluții de electroliți pentru copii pentru a înlocui electroliții pierduți.
   • Încercați să beți cel puțin 250 sau 350 ml de lichid la fiecare jumătate de oră.

3. 
   

   
   Luați o doză mai mare de insulină. În cazul cetoacidozei diabetice, nivelul glicemiei devine prea ridicat din cauza lipsei de insulină. Poate fi înțelept să crești doza injectată pentru a reduce glicemia. De obicei, doza va fi de 1,5 până la 2 ori mai mare decât în ​​mod normal. Dacă acest lucru nu funcționează, consultați medicul și evitați ridicarea acestuia, deoarece pot apărea reacții adverse periculoase.
   • Încercați să reduceți nivelul glicemiei sub 200 mg / dL, cu un rezultat negativ pentru cetone în urină.
   • Ar trebui să discutați această complicație medicală cu medicul pentru a afla cum se poate administra o doză mai mare de insulină dacă aveți hiperglicemie. Dacă nu ați făcut-o deja, sunați-o înainte de a crește doza.

4. 
   

   
   Stabiliți un plan de urgență. Pacienții cu diabet zaharat tip 1 ar trebui să aibă o strategie pentru cetoacidoza diabetică. Discutați cu medicul dumneavoastră despre pregătirea dvs. (dacă ați fost diagnosticat cu această afecțiune).
   • Planul poate enumera pașii de urmat pentru a rehidrata corpul. Este posibil să aveți Powerade sau o băutură cu electrolit în apropiere în caz de urgență.
   • Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre cum vă puteți crește doza de insulină și scădea rapid glicemia.
   • Planul de urgență poate conține, de asemenea, instrucțiuni privind modalitatea de a verifica prezența cetonelor în urină.
   • Planul ar trebui să includă, de asemenea, orice număr de telefoane sau spitale ale medicilor dacă nu puteți face față situației.

5. 
   

   
   Du-te în camera de urgență. Cetoacidoza diabetică poate fi fatală și necesită un răspuns rapid. Dacă credeți că aveți această tulburare și nu a funcționat niciun tratament la domiciliu, apelați imediat secția de urgență sau mergeți la spital.
   • Dacă glicemia nu scade, tratamentele la domiciliu nu funcționează sau simptomele se agravează, solicitați asistență medicală imediată.
   • Mergeți în camera de urgență sau vedeți medicul dumneavoastră dacă vă simțiți greați timp de patru ore sau dacă disconfortul este sever. Dacă ați început să vomitați sau să prezentați semne de deshidratare severă, solicitați asistență medicală imediată.

Metoda 3 Prevenirea cetoacidozei diabetice

1. 
   

   
   Urmați un plan pentru a vă controla diabetul. Aceasta este o modalitate bună de a preveni cetoacidoza diabetică. Aceasta include asigurarea consumului unei alimentații sănătoase și evitarea alimentelor care vă pot afecta glicemia.
   • De asemenea, asigurați-vă că faceți exerciții fizice în mod regulat.

2. 
   

   
   Urmărește-ți glicemia cu atenție. Este important să vă monitorizați glicemia și să cunoașteți întotdeauna nivelul de zahăr din sânge pentru a-l menține în intervalul țintă. Orice anomalie poate fi tratată înainte de a deveni o complicație, cum ar fi cetoacidoza diabetică.
   • Poate fi necesar să se efectueze mai multe verificări ale glicemiei pe zi pentru a obține un rezultat precis.

3. 
   

   
   Luați-vă dozele de insulină conform indicațiilor. Asigurați-vă că le luați conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Uitarea de a lua mai multe doze este unul dintre cei mai comuni factori de risc care provoacă această complicație. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul de ajustare a dozei, dacă este necesar, pentru a menține nivelul glicemiei în limite.
   • De asemenea, medicul vă va spune cea mai bună doză de insulină de administrat pe baza nivelului glicemiei, al dietei, stării dumneavoastră de sănătate și a nivelului de activitate fizică. De exemplu, spuneți: „Aș dori să știu cum să reglez nivelul glicemiei, indiferent de situație. Mă puteți ajuta să reglez doza în funcție de activitatea mea sau de glicemia? "
   • Dacă nivelul glicemiei dvs. variază mult, trebuie să faceți un test variabil bazat pe nivelul glicemiei actuale. Este posibil să fie nevoie să ajustați acest criteriu atunci când sunteți bolnav sau când nivelul de activitate sau apetitul se modifică.

4. 
   

   
   Urmăriți valorile cetonice din corp. Cetonele cresc de obicei atunci când unul este bolnav sau când unul este foarte stresat. În aceste situații, ar trebui să monitorizați concentrația cetonelor în urină pentru a vă asigura că nu se află la un nivel mediu sau înalt. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.
   • Acasă, îți poți verifica nivelul de cetonă folosind un kit de testare a sângelui. De asemenea, puteți cumpăra un kit de testare a urinei pe care să îl utilizați acasă.
   • Dacă nivelul cetonelor este scăzut, trebuie să dați mai multă insulină.