Cum să ai grijă de un pacient dengue

Conţinut

• etape
• Partea 1 Diagnostica dengue
• Partea 2 Tratarea dengue la domiciliu
• Partea 3 Tratarea denguei în spital

Febra dengue este o afecțiune cauzată de virusul dengue și transmisă de țânțarul Aedes aegypti. Această boală este în special în Asia de Sud-Est, Pacificul de Vest, America Centrală, America Latină și Africa. Reședința sau călătoria într-una din aceste zone și mai ales într-o zonă rurală crește riscul de a obține febră dengue. Persoanele care suferă de febră dengue au de obicei dureri de cap severe, erupții, febră ridicată și dureri articulare. Din fericire, există multe modalități de îngrijire a pacienților cu această afecțiune.

etape

Partea 1 Diagnostica dengue

1. Determinați perioada de incubație. De obicei, durează o săptămână pentru ca primele simptome ale bolii să apară la un individ infectat cu virusul. Simptomele dezvoltate de acesta vor determina severitatea bolii și programul de tratament care urmează să fie adoptat.
   • În general, după ce a fost mușcat de țânțarul Aedes aegypti, simptomele febrei dengue apar după patru până la șapte zile. Aceste simptome durează aproximativ trei-zece zile.

2. 
   

   
   Observă dacă persoana prezintă semne de alertă serioasă. Există două categorii principale de febră dengue: dengue, care are semne de avertizare și cea care nu.
   • Când dengue apare fără semne de avertizare, boala este de obicei diagnosticată prin prezența unei febră de 40 ° C și cu manifestarea a cel puțin două dintre următoarele disconforturi: greață sau vărsături, erupții cutanate provocând roșeață a feței și plasturi roșii la nivelul brațelor, picioarelor, pieptului sau spatelui, dureri și dureri ale corpului, celule albe din sânge, glande umflate în gât și în spate ureche.
   • Formularul cu semnele de avertizare este în aceeași ordine descrisă mai sus, dar pacienții prezintă unul sau mai multe dintre următoarele simptome: vărsături persistente, dureri abdominale, acumularea de lichide în abdomen și plămâni, sângerare din gingii, ochi, nas, letargie sau nervozitate, ficat mărit.
   • Aceste simptome indică faptul că boala poate fi severă și poate progresa spre o formă de sângerare și o insuficiență a organului sau spre ceea ce este cunoscut sub numele de "febră hemoragică dengue". Dacă pacientul dezvoltă unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, febra dengue poate fi fatală fără un management adecvat după una până la două zile după infecție.

3. 
   

   
   
   
   Determinați dacă pacientul are febră severă de dengue. Simptomele formei severe includ atât semnele enumerate anterior, cât și următoarele:
   • hemoragie severă sau prezența sângelui în urină,
   • acumularea severă de lichide în abdomen și plămâni,
   • o pierdere a cunoștinței,
   • implicarea altor organe, cum ar fi inima, rezultând o amplificare a acumulării de lichide, presiuni joase și impulsuri de înaltă frecvență.
   • Dacă vreunul dintre aceste simptome este dezvoltat de către pacient, trebuie să le aduci imediat la cel mai apropiat spital.

4. 
   

   
   Mergi la spital pentru o examinare generală. Toți cei care suferă de febră dengue și care au semne de avertizare sau febră severă de dengue ar trebui să meargă imediat la spital. Cei care suferă de febră dengue fără semn de avertizare trebuie să solicite, de asemenea, asistență medicală pentru o examinare amănunțită și pentru confirmarea diagnosticului.

5. 
   

   
   
   
   Decideți unde va avea loc tratamentul și îngrijirea. Tratamentul se poate face fie acasă, fie într-un spital. Cele mai grave cazuri și persoane cu semne de avertizare trebuie tratate la spital.
   • Îngrijirea la domiciliu este o opțiune de luat în considerare dacă pacientul îndeplinește următoarele trei condiții: 1) nu există niciun apăsător, 2) pacientul poate rezista la o cantitate suficientă de lichid oral, 3) pacientul poate urinați la fiecare 6 ore.
   • Știți că nu există un tratament sau medicament specific pentru febra dengue. Managementul este axat în primul rând pe tratarea simptomelor febrei dengue.

Partea 2 Tratarea dengue la domiciliu

1. 
   

   
   Păstrați-vă mediul sănătos și fără țânțar. Pentru pacienții care tratează această afecțiune acasă, este foarte important să se evite expunerea la țânțari, deoarece acestea pot fi o sursă de contaminare de la o persoană la alta. Cu alte cuvinte, controlul țânțarilor este o modalitate de a preveni răspândirea bolii.
   • Folosiți plase de țânțari pentru ușa și fereastra de acasă pentru a preveni intrarea țânțarilor.
   • Dormi sub plase de țânțari.
   • Purtați haine care reduc la minimum expunerea pielii dvs. la țânțari.
   • Aplicați un produs respingător de insecte pe partea pielii expuse la țânțari. Repelenți precum DEET, icaradină și ulei de eucalipt cu lămâie sunt foarte eficienți. Păstrați aceste produse la îndemâna copiilor. Adulții ar trebui să le aplice pe propriile mâini, apoi să le facă pe pielea copiilor. Nu folosiți repelenți la bebelușii sub două luni.
   • Împiedicați creșterea țânțarului prin uscarea apei stagnante în jurul casei și îndepărtați frecvent recipientele cu apă uzată.

2. 
   

   
   Conduceți zilnic pacienții care suferă de febră dengue la spital. Trebuie să meargă la spital în fiecare zi pentru a verifica creșterea febrei și numerotarea celulelor sanguine. Aceste consultări sunt obligatorii atunci când pacientul are febră de 37,5 ° C. Starea ta poate fi întreruptă dacă nu mai există febră timp de două zile.

3. 
   

   
   Asigurați-vă că pacientul se odihnește suficient. Permiteți pacientului să își reia treptat activitățile, în special în perioada lungă de convalescență.
   • Deoarece dengue cauzează de obicei oboseală și letargie semnificativă, este important ca pacienții să se odihnească suficient și să își reia activitățile zilnice cu precauție.

4. 
   

   
   Dă paracetamol pacientului. Acest lucru îi va permite să vindece febra. Se administrează o tabletă de 325 până la 500 mg. La sfârșitul unei zile, putea lua 4 tablete.
   • Evitați să-i dați aspirină, libuprofen sau orice alt medicament anti-inflamator nesteroid. Aceste produse pot avea ca efect creșterea sângerării la pacienți.

5. 
   

   
   Încurajați pacientul să bea multe lichide. Persoanele care suferă de dengue ar trebui încurajate să ia apă, suc de fructe, soluții de rehidratare orală pentru a evita deshidratarea datorată febrei sau vărsăturilor.
   • Aportarea corectă de lichide scade probabilitatea ca un pacient să fie internat.
   • Bărbații și femeile (cu vârste cuprinse între 19 și 30 de ani) ar trebui să bea 3 litri, respectiv 2,7 litri de apă pe zi. În ceea ce privește băieții și fetele, ar trebui să ia 2,7, respectiv 2,2 litri pe zi. Pentru sugari, cantitatea de apă este cuprinsă între 0,7 și 0,8 litri pe zi.
   • De asemenea, puteți prepara pacienților un suc obținut din frunze de papaya. S-a raportat că extractele de frunze de papaya cresc numărul de trombocite la indivizii cu dengue, deși acest lucru nu este încă dovedit de cercetările clinice.

6. 
   

   
   Țineți un jurnal special pentru a marca simptomele. A avea un astfel de jurnal vă va permite să urmăriți starea de sănătate. Este foarte important să urmați copiii și sugarii, deoarece sunt mai susceptibili să dezvolte cazuri mai severe de boală. Acordați o atenție specială următoarelor puncte.
   • Temperatura pacientului. Deoarece temperatura poate varia în timpul zilei, trebuie notat în același timp în fiecare zi
   • Consumul de lichid. Cereți pacientului să bea mereu în aceeași ceașcă. Acest lucru vă va permite să vă rețineți cu ușurință aportul de lichide și să îl controlați.
   • Fluxul urinar. Cereți pacientului să dureze într-un recipient. Măsurați și notați de fiecare dată când cantitatea se întărește. Aceste containere sunt utilizate în general în spitale pentru a măsura producția de durin pe zi. Le puteți ridica sau întreba la spital.

7. 
   

   
   Aduceți pacientul la spital dacă simptomele se agravează. Mergeți imediat la spital dacă aveți oricare dintre următoarele semne:
   • febră mare
   • dureri abdominale severe
   • vărsături persistente
   • senzație de frig a extremităților mâinilor și picioarelor (probabil datorită deshidratării sau pierderii de sânge)
   • o letargie
   • confuzie mentală care poate fi cauzată de deshidratare sau pierderi de sânge
   • o incapacitate de a urina regulat (cel puțin la 6 ore)
   • sângerare (vagin sau sângerare din nas, ochi sau gingii, roșeață sau pete pe piele)
   • dificultăți de respirație (din cauza acumulării de lichid în plămâni)

Partea 3 Tratarea denguei în spital

1. 
   

   
   Se administrează perfuzie. Pentru a trata cele mai severe cazuri de dengue din spital, medicii vor începe prin introducerea de lichide intravenoase și electroliți (săruri minerale) în corpul pacientului. Acest tratament este destinat să compenseze lichidele pierdute în timpul vărsăturilor sau diareei. Trebuie menționat că această măsură va fi luată numai dacă pacientul nu este capabil să ia lichide oral (de exemplu, dacă are episoade severe de vărsături) sau dacă este într-o stare de sănătate precară. șoc.
   • Termenul "injecție intravenoasă" implică faptul că injectarea lichidului a fost făcută într-o venă. Cu alte cuvinte, lichidele vor fi direct infuzate în una dintre venele pacientului printr-o seringă sau cateter intravenos.
   • Cristaloizii sunt prima linie de lichide intravenoase recomandate (0,9% soluție salină).
   • Medicii vor monitoriza aportul de lichid al pacientului printr-o perfuzie, datorită noilor orientări care recomandă mai multe precauții în luarea injecțiilor intravenoase decât în ​​trecut. Într-adevăr, „suprahidratarea” poate duce la efecte adverse, inclusiv supraîncărcarea de lichide intravasculare sau inundații capilare. În consecință, medicul va administra lichidul în cantități în creștere, mai degrabă decât în ​​flux constant.

2. 
   

   
   Faceți o transfuzie de sânge. Pentru cele mai avansate și severe cazuri de febră dengue, medicii vor trebui să efectueze o transfuzie pentru a compensa sângele pierdut. În general, acest tratament este administrat celor care au febră hemoragică dengue.
   • Transfuzia poate implica un transfer de sânge proaspăt în sistemul sanguin al pacientului sau numai în trombocite. Trombocitele sunt elemente de sânge mai mici al căror rol este fundamental în coagulare.

3. 
   

   
   Administrați injecții cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente fabricate care au practic aceleași proprietăți ca cortizolul, care este un hormon produs în mod natural de glandele suprarenale. Aceste produse au ca efect reducerea inflamației și scăderea activității sistemului imunitar.
   • Efectele corticosteroizilor asupra dengue sunt încă studiate științific, iar rezultatele nu sunt încă concludente.