Cum să te pregătești pentru un test de diabet gestațional

Conţinut

• etape
• Partea 1 Pregătirea pentru examinările pentru diabetul gestațional
• Partea a 2-a Efectuarea screeningului pentru diabetul gestational
• Partea 3 Schimbarea modului în care trăiești cu diabetul gestațional

Unele femei dezvoltă diabet zaharat specific în timpul sarcinii: diabetul gestațional. Ca toate celelalte forme de diabet, este o patologie legată de o problemă de zahăr din sânge. Departe de a fi inofensiv, acest diabet gestațional are un impact negativ și asupra mamei și copilului, nașterea nu se întâmplă întotdeauna cu ușurință. Pentru a evita complicațiile, este necesar să gestionați acest diabet special, având o dietă echilibrată, exercitând în mod regulat și uneori folosind anumite medicamente. Există o serie de analize de sânge, inclusiv testul OGTT pentru a face un diagnostic al diabetului gestațional.

etape

Partea 1 Pregătirea pentru examinările pentru diabetul gestațional

1. 
   

   
   Știți care sunt factorii dvs. de risc. Trebuie să le cunoașteți înainte de a fi însărcinate sau la ultima limită, la începutul sarcinii. Este imposibil de știut dacă o femeie va dezvolta diabet gestațional atâta timp cât nu este însărcinată. Pe de altă parte, se poate suspecta dacă femeia aparține unui grup de risc. Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau sunteți deja gravidă, verificați factorii de risc și discutați cu medicul dumneavoastră. Întrebați-l dacă va lua examene când va veni momentul și care dintre ele.
   • vârsta joacă un rol: o femeie de peste 25 de ani are mai multe șanse să dezvolte un astfel de diabet.
   • Istoric medical sau istoric familial să țineți cont: dacă aveți diabet, sindromul Stein-Leventhal (ovarian polichistic), dacă aveți rezistență la insulină sau dacă există cazuri de diabet în familia dvs., trebuie să treceți testul OGTT (hiperglicemie) cauzată oral) la începutul sarcinii.
   • Sarcini anterioare poate promova diabetul: luați testul la începutul sarcinii dacă ați avut diabet gestațional anterior, mai ales că ați născut un copil mare (peste 4 kg). Aceasta este o situație care predispune la un nou diabet gestațional.
   • Greutatea Femeile însărcinate sunt expuse riscului: obezitatea (IMC mai mare de 30) este un factor de risc real pentru diabetul gestațional. Dacă sunteți în acest caz, trebuie să faceți testul la începutul fiecărei sarcini.
   • Grupul etnic este un factor de risc: prezintă un risc mai mare decât alții, populațiile hispanice (sud-americane), indigene, afro-americane sau sud-asiatice.

2. 
   

   
   
   
   Fii atent la simptome. De-a lungul sarcinii, observați orice simptome noi, în special cele pe care medicul dumneavoastră v-ar fi raportat în avans. Astfel, când va veni vremea, el poate pune mai bine diagnosticul de diabet gestațional. Unele dintre simptomele și informațiile care vă pot ajuta includ:
   • setea de neînlocuit și urinarea frecventă,
   • greutatea mare la naștere a copiilor anteriori,
   • episoade semnificative de luare sau pierdere în greutate în trecut.

3. 
   

   
   Enumerați toate medicamentele. Înainte de fiecare întâlnire la medic, luați în considerare toate medicamentele (prescrise și contra-counter) și suplimentele pe care le luați. Deci, nu vei uita nimic. Rețineți nu numai numele medicamentelor pe care le luați, ci și dozele.
   • Menționați medicamentele pe care le luați în fiecare zi, dar și cele pe care le luați din când în când, sau foarte neregulat.

4. 
   

   
   
   
   Respectă condițiile de examinare. Pentru unele examene, există, pentru cele 24 de ore precedente, instrucțiuni care trebuie respectate la scrisoare pentru a nu denatura rezultatele. Dacă nu le respectați, va trebui să începeți din nou.
   • Astfel, unele analize de sânge pot fi efectuate doar cu post (cel puțin 12 ore). Cu toate acestea, în timpul sarcinii, majoritatea testelor nu necesită post.

5. 
   

   
   Pregătiți întrebările pentru a vă adresa medicului. Dacă ați aflat despre sarcină prin cărți sau site-uri web, este posibil să aveți întrebări, generale și arătate, pe care doriți să le adresați persoanei care vă urmează. Pentru a nu uita de niciunul, scrieți-le pe o bucată de hârtie ca și când vor veni în minte. Cei care se referă la diabetul gestațional sunt puțin la fel.
   • Ce site-uri web îmi recomandați să vedeți pentru a rămâne la curent cu patologia mea?
   • Dacă trebuie să-mi schimb dieta, aș fi ajutat (de un dietetician, o asistentă ...)?
   • Va lua medicamente și cât de des? Ce medicamente ar trebui să iau?
   • Trebuie să se facă teste regulate de glicemie?
   • O să mai am diabet după naștere? Ar trebui să iau alte teste OGTT?
   • Vor exista complicații în timpul sarcinii mele și care dintre ele? Va fi posibil să le limitați și să le gestionați?

6. 
   

   
   Asteptati-va... așteptați. Dacă medicul vă solicită să faceți un al doilea test pentru diabetul gestațional, numit „testul de toleranță la glucoză”, va trebui să stați cel puțin trei ore în laborator sau la spital. În timpul acestui test foarte lung, vi se va cere să nu beți (poate puțină apă), să nu mâncați și să nu părăsiți spațiile.
   • Nu uitați să aduceți ceva de ocupat în tot acest timp, va părea mai puțin lung.

Partea a 2-a Efectuarea screeningului pentru diabetul gestational

1. 
   

   
   Ingerați o soluție specială de glucoză. Pentru testul OGTT, cu o oră înainte de primul test de sânge, trebuie să bea 75% glucoză. Ajungi la laborator în stare de post și vi se oferă o primă probă pentru a vă măsura glicemia. Vei avea apoi o sticlă mică de băutură extrem de dulce de băut.
   • În zilele anterioare, trebuie să vă păstrați obiceiurile alimentare.

2. 
   

   
   Aveți glicemia măsurată. Scopul acestui prim test de sânge este de a determina probabilitatea de a dezvolta diabet gestațional. Cu toate acestea, dacă glicemia dvs. este deja mare, mai mult de 2 g per litru de sânge, veți fi diagnosticat cu diabet gestațional.
   • Un nivel al glicemiei în jur de 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmoli / l) este considerat normal în acest stadiu al testului. Dacă este superior, se va concluziona că sunteți o persoană cu risc pentru diabetul gestațional.
   • Glicemia este obținută după o examinare foarte frecventă, în special la femeile însărcinate care au cel puțin un factor de risc ridicat. Cel mai adesea este solicitat între a douăzeci și patra și a douăzeci și a opta săptămână de sarcină, mai devreme dacă medicul consideră că este necesar.
   • Dacă acest prim test de sânge arată o glicemie ridicată, medicul vă va solicita un al doilea test, cel al toleranței la glucoză.

3. 
   

   
   Determinați toleranța la glucoză. Există un test pentru a afla dacă aveți diabet gestațional. Acest test care are loc dimineața presupune să fi postit cu o zi înainte (12 ore). Când ajungeți, vi se oferă o primă probă pentru a găsi glicemia care va servi drept reper. Vi se va cere să înghițiți o soluție foarte dulce. Apoi, în fiecare oră, îți vei controla glicemia de patru ori la un interval de o oră. Dacă peste 2 valori depășesc standardele stabilite, veți fi diagnosticat cu diabet gestațional.
   • După cum ați înțeles, pentru acest test, este nevoie de o jumătate de zi la fața locului, în laborator sau la spital. Vi se va cere să nu beți (poate puțină apă) și să nu mâncați.
   • Următoarele valori ale glicemiei sunt considerate anormale:
     • prima doză (post): rata mai mare de 0,95 g / l
     • al doilea set (după prima oră): viteză peste 1,80 g / l
     • a treia doză (la sfârșitul celei de-a doua ore): rata mai mare de 1,55 g / l
     • a patra doză (la sfârșitul celei de-a treia ore): rata mai mare de 1,40 g / l

4. 
   

   
   Faceți un test. Dacă, la aceste patru teste, doar unul dezvăluie o valoare anormală, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă schimbați dieta pentru o anumită perioadă de timp, după care veți trece același test pentru a afla dacă lucrurile au revenit la comandă sau dacă există o problemă. problemă reală.

5. 
   

   
   Urmăriți-vă regulat. Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, ar trebui să fiți monitorizat în mod regulat pe toată durata sarcinii și mai ales în ultimele trei luni. Pentru fiecare vizită, medicul dumneavoastră vă va prescrie să faceți această sau aceeași analiză, cea a zahărului din sânge, evident, pentru a putea ghida tratamentul acestuia. De asemenea, va fi necesar să vă gestionați diabetul zilnic, la fel ca și cei cu diabet „clasic”.

6. 
   

   
   De asemenea, monitorizați-vă glicemia după sarcină. Dacă în timpul sarcinii aveți diabet gestațional, medicul vă va verifica glicemia în ziua următoare nașterii. Acest lucru îi va permite să ia o decizie. Acest test al glicemiei este apoi repetat între a șasea și a douăsprezecea săptămână de la nașterea copilului pentru a vedea dacă totul se potrivește bine.
   • În marea majoritate a cazurilor, glicemia revine la normal la câteva săptămâni după naștere. Chiar și atunci, medicul vă va testa la fiecare trei ani pentru a vedea dacă totul este normal.

Partea 3 Schimbarea modului în care trăiești cu diabetul gestațional

1. 
   

   
   Practicați o activitate fizică. Odată însărcinată, atât timp cât sunteți în stare de sănătate bună și medicul dumneavoastră nu are obiecții, puteți continua sau începe o activitate fizică. Cinci ședințe de 30 de minute pe zi sunt un ritm bun.
   • Plimbarea este un exercițiu minunat pentru femeia însărcinată. Încercați să mergeți rapid timp de aproximativ 30 de minute în fiecare zi.
   • Dacă înainte de a fi însărcinată, practicați un sport puțin intensiv, nu există niciun motiv să vă opriți atâta timp cât vă simțiți bine. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră care vă va avertiza sau vă va oferi sfaturi cu privire la durata sau intensitatea eforturilor dvs.
   • Două ore și jumătate de activitate fizică pe săptămână pare o medie bună. Lidéal urmează să facă cinci ședințe de 30 de minute pe săptămână, cu două zile de odihnă. Dacă acest lucru este prea dificil, puteți face ședințe de 10 minute.

2. 
   

   
   Sa aveti o dieta sanatoasa. Dacă ați fost diagnosticat cu diabet gestațional, va trebui să vă schimbați dieta. Cu ajutorul medicului dumneavoastră sau, mai bine zis, nutriționist, stabiliți meniuri tipice cu alimente pe care să le mâncați și cu cele pe care să le evitați. Dieta echilibrată înseamnă o dietă care respectă anumite principii.
   • Ai nevoie de unele cereale integrale : consumați pâine, orez și paste integrale, cereale cu cojile lor.
   • Trebuie să mănânci fructe : toate sunt valabile, proaspete, conserve sau congelate. Pentru fructele din conserve, asigurați-vă că nu există zahăr adăugat.
   • De asemenea, privilegiul legume : din nou, indiferent de formă (proaspete, înghețate, conserve), totul este să varieze și să consume legume de diferite culori. Dacă utilizați cutii, asigurați-vă că nu conțin (sau puțină) sare. Evitați tot ce este varză crudă.
   • consuma proteine ​​slabe. Alegerea este largă: carne albă (curcan, pui, pinteni), pește, ouă, fasole albă sau roșie, unt de arahide, alimente din soia, nuci. Unii pești trebuie evitați, cum ar fi bascul, rechinul, peștele, macroule. Tonul poate fi consumat în cantități rezonabile (150 g, o dată pe săptămână). Evitați carnea crudă, dacă este destinată reîncălzirii (cârnați, cârnați).
   • consuma produse lactate degresate sau semi-degresate : lapte, brânză și iaurt.Trebuie să vă abțineți de la consumul de lapte nepasteurizat și de toate produsele făcute cu acest lapte.
   • consuma grăsimi bune pentru asta, optează pentru ulei de rapiță, porumb, arahide sau ulei de măsline.
   • consuma mai puțin zahăr și alimente procesate : eliminați (sau reduceți semnificativ) orice consum de produse procesate, în special produsele care sunt prea grase, prea sărate și prea dulci. La fel este și cu sodele, alimentele prăjite (cartofi prăjiți, gogoși ...) sau cofetărie.

3. 
   

   
   Ia suplimente lângă dieta ta. Mulți medici prescriu pacienților lor însărcinate vitaminele de care au nevoie cel mai des. Cu toate acestea, este posibil să luați în timpul sarcinii suplimente care îmbunătățesc starea de sănătate a mamei și a copilului. Dacă medicul nu le menționează în rețeta sa, nu vă va costa nimic să-l întrebați ce crede despre unii dintre ei pentru cazul personal și dacă îl puteți lua.
   • Cereți să aveți uneleacid folic : numită și „vitamina B9”, previne sarcina timpurie spina bifida, malformarea creierului și a sistemului nervos al copilului. O femeie însărcinată are nevoie de aproximativ 400 mg de acid folic pe zi, în timpul sarcinii. Alimentele care conțin cel mai mult acid folic includ: cereale, paste, legume (în special legume cu frunze verzi) și citrice.
   • Cereți să aveți unele fier : Majoritatea femeilor însărcinate au deficit de fier, este inerentă sarcinii. Acesta este motivul pentru care necesită adesea suplimentarea. O femeie însărcinată are nevoie de 25 până la 30 mg de fier pe zi. Alimentele care conțin cel mai mult fier includ: carne roșie sau carne de pui, pește, cereale fortificate cu fier, spanac, câteva legume cu frunze verzi și fasole uscată.
   • Cereți să aveți unele calciu : Acest element este esențial pentru dezvoltarea oaselor, nervilor, mușchilor și dinților viitori ai bebelușului. O femeie însărcinată are nevoie de 1.300 mg de calciu pe zi. Cel puțin trei părți din următoarele alimente trebuie consumate în fiecare zi pentru a acoperi nevoile unei femei însărcinate: puteți consuma lapte, iaurturi, brânză, cereale sau sucuri îmbogățite cu calciu.

4. 
   

   
   Nu mai bea și fumează. Pe lângă faptul că diabetul gestațional este mai ușor de gestionat, tu și copilul dvs. veți beneficia cel mai mult din toate punctele de vedere. Consumul regulat de alcool, din cauza zahărului pe care îl conține, face dificilă sau imposibilă gestionarea glicemiei.

5. 
   

   
   Luați medicamente sau insulină. Dacă alimentația și exercițiile fizice bune nu sunt suficiente pentru a-ți gestiona glicemia, medicul îți va prescrie medicamente sau injecții de insulină care ar trebui să poată menține nivelul glicemiei în limite acceptabile, adică cele ale unei femei însărcinate care nu a făcut diabet dezvoltat.
   • Există multe antidiabetice orale, dar mulți medici le anulează pentru efectele secundare la gravide. În acest caz, trebuie să vorbești despre asta sincer și să vezi care este cea mai bună soluție posibilă pentru tine.
   • Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți nevoie de insulină, el va prescrie dozele care trebuie luate pe baza rezultatelor pe care le are în posesia sa.

6. 
   

   
   Discutați cu medicul dumneavoastră despre cezariană. Una dintre consecințele posibile ale diabetului gestațional este nașterea unui copil mare. Ultimul trimestru de sarcină este apoi dificil pentru mamă, iar nașterea este neapărat mai complicată. În acest caz, medicul curant va prefera să opereze prin cezariană pentru confortul și siguranța mamei și a copilului.
   • Cezariană este o operație efectuată frecvent, dar rămâne o operație și presupune un timp de recuperare mai lung pentru mamă. Dacă este planificată o astfel de naștere, mama va trebui să se organizeze în consecință.
   • Atunci când greutatea bebelușului depășește 4,5 kg, cezariană este cel mai adesea efectuată pentru a evita complicații, cum ar fi o distocie osoasă care apare atunci când nu poți trece prea tare umerii copilului.

7. 
   

   
   Atenție la hipertensiunea arterială posibilă. Femeile cu diabet gestational sunt mai predispuse decat alte persoane sa experimenteze hipertensiune arteriala (preeclampsie) in timpul sarcinii. Principalele simptome ale preeclampsiei sunt tulburările de vedere și apariția edemului la degete și degetele de la picioare. Dacă aveți astfel de semne, spuneți imediat medicului dumneavoastră.