Cum se tratează pre-eclampsia

Conţinut

• etape
• Partea 1 Știind să recunoască preeclampsia
• Partea 2 Evaluarea opțiunilor
• Partea a 3-a Planificarea unui curs de acțiune

Preeclampsia este o tulburare gravă la femeile însărcinate care dezvoltă hipertensiune arterială și semne de rănire a anumitor organe. Poate fi fatal atât pentru mamă, cât și pentru copil. De obicei se dezvoltă după săptămâna a douăzecea. Singura modalitate de a-l opri este de a scoate copilul. Dacă aveți semne de preeclampsie, consultați imediat medicul. El poate evalua apoi opțiunile disponibile pentru a vă trata.

etape

Partea 1 Știind să recunoască preeclampsia

1. 
   

   
   Mergeți la medic dacă aveți simptome de preeclampsie. Dacă nu sunteți sigur că simptomele pe care le întâmpinați sunt doar o jenă asociată cu sarcina sau semne de preeclampsie, adresați-vă medicului pentru examinare. Iată câteva dintre semnele preeclampsiei:
   • dureri de cap;
   • respirația scurtă;
   • vedere încețoșată, pierderea vederii, sensibilitate la lumină și alte modificări ale vederii
   • greață sau vărsături
   • dureri abdominale pe partea dreaptă sub coaste;
   • o scădere a urinării.

2. 
   

   
   Solicitați imediat asistență medicală dacă simptomele sunt mai severe. Preeclampsia poate fi medie sau severă. Dacă aveți simptome severe, este important să mergeți imediat la medic. Sună-ți medicul ginecolog sau mergi la camera de urgență dacă observi o agravare bruscă a simptomelor tale sau dacă ai următoarele simptome:
   • dureri de cap severe
   • o vedere încețoșată
   • dureri abdominale severe
   • dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație

3. 
   

   
   
   
   Lăsați-vă medicul să vă ia tensiunea arterială. De cele mai multe ori, femeile cu preeclampsie prezintă o creștere bruscă a tensiunii arteriale, dar poate crește și lent. Toate femeile cu hipertensiune arterială nu au celelalte simptome. Din această cauză, este important ca tensiunea arterială să fie verificată în mod regulat.
   • Tensiunea arterială trebuie să fie sub 140/90 mmHg (milimetru mercur).
   • Dacă este mai mare și restul mai mult de patru ore, acest lucru ar trebui să vă îngrijoreze medicul.

4. 
   

   
   Faceți alte teste dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Probabil vă va cere să faceți alte teste pentru a verifica starea de sănătate a altor organe și a copilului dumneavoastră. Aceasta ar putea implica următoarele teste.
   • Un test de sânge. Acest lucru va permite medicului să verifice dacă ficatul și rinichii funcționează corect. De asemenea, va evalua probabil numărul de trombocite în sânge pentru a vedea dacă coagulează corect.
   • Un sumar de urina. Acest lucru va ajuta la măsurarea cantității de proteine ​​din urină. Aceasta ar putea implica prelevarea unuia sau mai multor probe pe o perioadă de 24 de ore.
   • O ecografie. În timpul ecografiei, medicul folosește ecografia pe o frecvență prea mare pentru a fi auzită, pentru a crea o imagine a bebelușului în uter. Nu doare și nu este periculos pentru tine sau copilul tău. El poate apoi să vadă dacă copilul crește corect, măsurând înălțimea și cantitatea de lichid amniotic în care plutește copilul.
   • Testul non-stressÎn timpul acestui test, medicul va măsura bătăile inimii copilului în timp ce se mișcă.
   • O analiză biofizică. În timpul acestui test, medicul ar putea utiliza o ecografie în același timp cu testul non-stress sau în alt moment. Analiza biofizică folosește ecografia pentru a determina nivelul lichidului amniotic, mișcarea fetală, tonul și respirația.

5. 
   

   
   
   
   Adresați-vă medicului pentru diagnostic. Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie, există diferite combinații de simptome care ar fi putut duce la diagnostic. El va detecta o hipertensiune arterială însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome:
   • proteine ​​în urină (numite proteinurie);
   • alte semne de disfuncționalitate renală;
   • o scădere a activității hepatice;
   • un număr de trombocite prea scăzut în sânge;
   • edem pulmonar (când plămânii sunt plini de lichide)
   • probleme de vedere;
   • dureri de cap noi sau diferite.

Partea 2 Evaluarea opțiunilor

1. 
   

   
   Discutați despre riscuri cu medicul. Dacă suferiți de pre-eclampsie, acest lucru este periculos pentru tine și copilul tău. Îți asumi mai multe riscuri:
   • atacuri;
   • congestie cerebrală
   • sângerare severă
   • un hematom retroplacental (numit și placenta bruscă).

2. 
   

   
   Discutați cu medicul vârsta copilului dumneavoastră. Bebelușii născuți înainte de 37 de săptămâni sunt considerați prematuri. Acestea prezintă un risc crescut de afecțiuni respiratorii și hemoragii. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră poate încerca să prelungească sarcina pentru a se apropia de 37 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă este necesar să scoți copilul înainte de săptămână, el poate recomanda o injecție de steroizi.
   • Injecția de steroizi face posibilă dezvoltarea plămânilor copilului mai rapid dacă se naște la săptămâna 34 sau mai devreme. Cu toate acestea, ar putea dura între 24 și 48 de ore pentru ca steroizii să intre în vigoare.

3. 
   

   
   Stabiliți dacă corpul dvs. este gata de livrare. Dacă suferiți de pre-eclampsie până la sfârșitul sarcinii, medicul ar putea crede că cea mai sigură opțiune pentru dumneavoastră și copil este să provoace nașterea. El va examina colul uterin pentru a determina dacă se pregătește pentru naștere. Dacă da, se vor întâmpla următoarele lucruri:
   • începe să se deschidă, medicul va spune că se extinde;
   • devine mai fin, va spune că se estompează;
   • el se înmoaie, va spune că ajunge la maturitate.

4. 
   

   
   Du-te la spital pentru a te supraveghea. Medicul va dori să stai în spital pentru a fi monitorizat până la naștere. Dacă copilul nu este încă suficient de dezvoltat pentru a se naște sau dacă este nevoie de medicamente pentru a accelera dezvoltarea, este posibil să aveți nevoie de monitorizare constantă în acest timp. Iată ce s-ar putea întreba medicul:
   • Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale pentru a se asigura că nu continuă să crească
   • analize urinare regulate pentru a evalua modificările nivelului de proteine ​​din urină;
   • analize de sânge pentru a verifica leziunile renale și hepatice;
   • monitorizarea ritmului cardiac al bebelușului pentru semne de suferință;
   • ecografii pentru a evalua creșterea și nivelul de activitate al bebelușului.

5. 
   

   
   Rețineți că este puțin probabil să vă ajute odihna la pat. Medicii obișnuiau să ceară femeilor însărcinate să rămână în pat, dar de atunci studiile au arătat că acest lucru nu este de mare ajutor. În plus, crește riscul de:
   • cheaguri de sânge datorită nivelului redus de activitate
   • dificultăți financiare datorate incapacității de a lucra
   • tulburări în viața socială și sprijin social al mamei.

Partea a 3-a Planificarea unui curs de acțiune

1. 
   

   
   Amintiți-vă să grăbiți nașterea. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați provoca naștere dacă ați ajuns la 37 de săptămâni. Munca trebuie făcută dacă preeclampsia apare după cele 37 de săptămâni de sarcină. În acel moment, copilul va fi complet dezvoltat și gata să se nască. Livrarea în acest moment ar trebui să scutească preeclampsia și să prevină complicații suplimentare. Dacă medicul începe să nască, ar putea face următoarele lucruri.
   • Decojiți membranele. În timpul acestei proceduri, el va folosi un deget pentru a separa buzunarul de apele colului uterin. Acest lucru va stimula eliberarea de hormoni (prostaglandine) care ar putea începe activitatea. Nu este foarte plăcut și ar putea provoca sângerare.
   • Introduceți un medicament în vagin. Acest medicament poate fi sub formă de tabletă sau gel. Va ajuta colul uterin să se înmoaie. Poate dura 24 de ore să acționeze. Dacă acest lucru nu funcționează, veți primi oa doua doză sau intravenos.
   • Administrați un anticonvulsivant în timpul travaliului, dacă este necesar. De exemplu, dacă aveți pre-eclampsie severă, puteți primi sulfat de magneziu în timp ce lucrați pentru a evita atacurile. Cu toate acestea, sulfatul de magneziu nu este necesar dacă preeclampsia este ușoară.

2. 
   

   
   Aveți o cezariană dacă este necesar. Dacă simptomele sunt foarte grave, este posibil să aveți nevoie de o cezariană pentru a naște. Această procedură determină medicul să facă o incizie prin peretele abdomenului în uter, astfel încât copilul să fie îndepărtat fără a trece prin canalele naturale.
   • Această procedură va fi efectuată dacă este prea periculos pentru mama și copilul să continue sarcina.
   • Dacă este necesar, medicul vă va oferi sulfat de magneziu pentru a evita atacurile în timpul operației.

3. 
   

   
   Dacă este necesar, prelungiți sarcina cu medicamente. Medicamentele pot combate simptomele și permit sarcina să dureze puțin mai mult. Acest lucru va oferi copilului mai mult timp pentru a se dezvolta în pântece. Dacă luați medicamente, întrebați medicul dacă vă vor afecta copilul. Există mai multe medicamente disponibile.
   • Medicamente pentru tensiunea arterială. Dacă tensiunea arterială este la limita acceptabilă (adică 140/90 mmHg), puteți primi medicamente. Dacă este periculos pentru tine sau pentru copilul tău, medicul tău poate dori să îl controleze pentru a reduce riscul de atacuri. Labetalolul este un medicament certificat pentru a trata hipertensiunea arterială la femei. Există și alte medicamente necertificate, care sunt uneori prescrise femeilor însărcinate, cum ar fi nifedipina sau metildopa. Dacă vă prescrie unul dintre aceste medicamente, asigurați-vă că discutați despre riscurile pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
   • Corticosteroizii. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a stimula maturizarea plămânilor bebelușului într-una sau două zile. Acest lucru poate fi necesar dacă nașterea trebuie să aibă loc înainte de termen. În plus, aceste medicamente ar putea fi utilizate pentru a reduce simptomele cauzate de probleme hepatice sau trombocite.
   • Anticonvulsivante. Aceste medicamente pot fi prescrise dacă riscul de atac este mare sau dacă ați suferit deja atacuri.