Cum se utilizează un stetoscop

Conţinut

• etape
• Metoda 1 Alegeți și reglați stetoscopul
• Metoda 2 Pregătiți-vă pentru a utiliza stetoscopul
• Metoda 3 Ascultă inima
• Metoda 4 Ascultă plămânii
• Metoda 5 Ascultați sunetele abdominale
• Metoda 6 Auzi o șoaptă
• Metoda 7 Verificați tensiunea arterială

În acest articol: Alegerea și reglarea stetoscopului Pregătirea pentru a utiliza stetoscopul Ascultarea inimiiLuați plămânii Ascultați sunetele abdominaleLuați o șoaptăVerificați tensiunea arterială54 Referințe

Stetoscopul este un dispozitiv medical folosit pentru a auzi sunete produse de inimă, plămâni și intestine. Utilizarea acestui dispozitiv pentru a auzi aceste sunete se numește "auscultare". Profesioniștii din domeniul sănătății sunt instruiți în modul de utilizare, dar puteți învăța cum să folosiți unul.

etape

Metoda 1 Alegeți și reglați stetoscopul

1. 
   

   
   Obțineți un stetoscop de foarte bună calitate. Este important să avem o calitate foarte bună. Cu cât este mai bine, cu atât va fi mai ușor să auziți zgomotele din corpul pacientului.
   • Stetoscopii cu un singur tub sunt mai buni decât stetoscopii cu tub dublu. Când există două tuburi, acestea ar putea freca unul împotriva celuilalt. Zgomotul creat atunci putea ascunde sunetul inimii.
   • Cel mai bun lucru ar fi să găsești un tub gros, scurt și relativ rigid, dacă nu vrei să-l porți în jurul gâtului. În acest caz, este mai bine să obțineți un tub mai lung.
   • Asigurați-vă că tubul nu se scurge apăsând pe membrană (partea plată a acoperișului). Când apăsați pe ea, utilizați tuburile de urechi pentru a asculta sunetele produse. Dacă nu auziți nimic, poate exista o scurgere.

2. 
   

   
   
   
   Reglați vârful urechii. Este important să vă asigurați că vârfurile urechii sunt drepte și potrivite pentru urechile voastre. În caz contrar, nu veți auzi nimic în timp ce utilizați dispozitivul.
   • Asigurați-vă că sfaturile sunt drepte. Dacă sunt strâmbe, s-ar putea să nu auziți nimic.
   • Asigurați-vă că vârfurile se potrivesc în urechi pentru a înfunda și a zgomota sunetele externe. Dacă vârfurile nu vi se potrivesc bine, majoritatea stetoscoapelor vă permit să le îndepărtați și să le schimbați. Accesați un magazin de echipamente medicale pentru a le găsi.
   • Pe unele dispozitive, este posibilă manipularea vârfurilor urechii pentru a le regla.

3. 
   

   
   Verificați tensiunea vârfurilor de pe stetoscop. Cu alte cuvinte, trebuie să vă asigurați că vârfurile sunt aproape de cap, dar nu prea aproape. Dacă vârfurile sunt prea strânse sau prea libere, reglați-le.
   • Dacă sfaturile nu sunt suficient de strânse, este posibil să nu auziți nimic. Pentru a ajusta, apăsați tuburile de ureche lângă vârfurile urechii.
   • Dacă vârfurile sunt prea strânse, v-ar putea răni urechile și veți avea probleme cu utilizarea stetoscopului. Pentru a reduce tensiunea, trageți ușor tuburile de urechi.

4. 
   

   
   
   
   Alegeți un steag corespunzător. Există diferite tipuri de pavilioane disponibile. Alege unul care se potrivește nevoilor tale. Există dimensiuni diferite pentru adulți și copii.

Metoda 2 Pregătiți-vă pentru a utiliza stetoscopul

1. 
   

   
   Alegeți un loc liniștit pentru a-l folosi. Folosiți stetoscopul într-un loc fără zgomot. Găsiți un loc liniștit pentru a vă asigura că zgomotele din corpul pe care doriți să îl auziți nu sunt acoperite de zgomotul ambiental.

2. 
   

   
   Puneți pacientul în poziție. Pentru a asculta inima și abdomenul, trebuie să începeți prin a cere pacientului să se întindă. Pentru a-i asculta plămânii, trebuie să-i ceri să se așeze. Cu alte cuvinte, cere-i să se culce. Sunetele produse de inimă, plămâni și intestine ar putea fi diferite în funcție de poziția sa, de exemplu dacă stă, stă, stătea pe partea sa etc.

3. 
   

   
   Decide să folosești membrana sau clopotul. Membrana, partea plată a pavilionului, este mai potrivită pentru auzul tonurilor medii sau înalte. Clopotul, partea rotundă a pavilionului, este mai potrivit pentru auzirea sunetelor mai grave.
   • Dacă doriți un stetoscop cu o calitate a sunetului foarte bună, ar trebui să luați în considerare obținerea unui unul electronic. Aceasta vă va aduce o amplificare care face posibilă auzirea mai bună a inimii și a plămânilor. Utilizarea unui dispozitiv electronic va face mai ușor ascultarea inimii și plămânilor pacientului, dar nu uitați că acest tip de dispozitiv este scump.

4. 
   

   
   Expuneti pielea pacientului. Cere-i să se îmbrace cu un halat de spital sau să-și ridice hainele pentru a vedea pielea. Ar trebui să folosiți stetoscopul pe pielea goală pentru a evita auzirea zgomotului pavilionului care se freacă de țesuturi. Dacă pacientul este un bărbat cu părul pe piept, țineți aparatul fără a vă deplasa pentru a evita zgomotele de frecare.
   • Pentru a pune pacientul în larg, încălziți dispozitivul frecându-l de mânecă sau luați în considerare cumpărarea unui încălzitor specializat.

Metoda 3 Ascultă inima

1. 
   

   
   Țineți membrana pe inima pacientului. Instalați membrana în zona superioară stângă a pieptului la joncțiunea dintre a patra și a șasea coaste, aproape direct sub piept. Țineți-l la loc cu degetul arătător și mijlociu și apăsați ușor asupra acestuia pentru a preveni frecarea degetelor.

2. 
   

   
   Ascultă inima pentru un minut. Cereți pacientului să se relaxeze și să respire normal. Ar trebui să auziți sunetele normale ale inimii umane, ceva de genul „pom-pom”. Aceste sunete se mai numesc sistolice și diastolice. „Systolic” se referă la prima bătaie și „diastolic” la a doua.
   • Sunetul sistolic apare atunci când valvele mitrale și tricuspide din inimă se închid.
   • Sunetul diastolic apare atunci când valvele aortice și pulmonare se închid.

3. 
   

   
   Numărați numărul de bătăi pe minut. Numărul normal de bătăi inimii în repaus la adulți și copii cu vârsta peste 10 ani este cuprins între 60 și 100 pe minut. La sportivii instruiți, ritmul cardiac normal în repaus este cuprins între 40 și 60 de bătăi pe minut.
   • Pentru pacienții cu vârsta sub zece ani, există mai multe intervale de bătăi ale inimii. Iată:
     • pentru nou-născuți până la o lună: 70 până la 190 de bătăi pe minut
     • pentru bebelușii de la una la unsprezece luni: 80 până la 160 de bătăi pe minut
     • pentru copiii de la unu la doi ani: 80 până la 130 de bătăi pe minut
     • pentru copiii cu vârsta cuprinsă între trei și patru ani: 80 până la 120 de bătăi pe minut
     • pentru copiii cu vârste cuprinse între cinci și șase ani: 75 până la 115 bătăi pe minut
     • pentru copiii cu vârste cuprinse între șapte și nouă ani: 70 până la 110 bătăi pe minut

4. 
   

   
   Ascultă sunete anormale. În timp ce numărați bătăile inimii, ar trebui să ascultați și sunete anormale. Toate sunetele din afara caracteristicului „pom-pom” sunt considerate anormale. Dacă auziți ceva ciudat, pacientul trebuie să parcurgă alte teste cu medicul său.
   • Dacă auziți un sunet sau un sunet care seamănă mai mult cu „pom ... chhhhh ... pom”, pacientul poate avea un murmur al inimii. Murmurul inimii apare atunci când sângele trece prea repede prin valve. Mulți oameni suferă de ceea ce se numește o respirație cardiacă „nevinovată”. Cu toate acestea, unele dintre ele indică și probleme de supapă, de aceea este recomandat să consultați un medic dacă auziți unul.
   • Dacă auziți un al treilea sunet care sună ca o vibrație de frecvență joasă, pacientul ar putea suferi de un defect ventricular. Acest al treilea sunet cardiac este adesea numit B3 sau galop ventricular. Sfătuiți pacientul să consulte medicul dacă auziți un al treilea sunet.
   • Încercați să ascultați exemple de bătăi cardiace normale și anormale online pentru a vă ajuta să știți dacă ceea ce auziți este normal.

Metoda 4 Ascultă plămânii

1. 
   

   
   Cereți pacientului să se stabilească. El trebuie să stea în poziție verticală și să respire normal. În timp ce îl asculți, îl poți ruga să respire adânc dacă nu poți auzi sunetele respirației sale sau dacă nu există suficient pentru a detecta o anomalie.

2. 
   

   
   Folosiți membrana pentru a o examina. Ascultați plămânii pacientului la nivelul lobilor superiori și inferiori pe partea din față și partea din spate a torsului.
   • În timp ce ascultați, așezați stetoscopul pe pieptul superior, apoi în mijlocul liniei claviculare și terminați în partea inferioară a pieptului. Asigurați-vă că ascultați partea din față și spatele acestor zone.
   • Asigurați-vă că comparați cei doi plămâni ai pacientului pentru murmurări anormale.
   • Ascultând din toate aceste poziții, veți putea auzi toți lobii plămânilor.

3. 
   

   
   Ascultați zgomotele normale ale respirației. Respirația normală arată ca o respirație continuă, ca atunci când cineva sufla pe o ceașcă de cafea fierbinte. Ascultați un exemplu de sunet respirator online și comparați-l cu ceea ce ați auzit în timp ce ascultați.
   • Există două tipuri de sunete pulmonare normale:
     • sunetele respiratorii bronșice sunt cele pe care le auziți în trahee
     • sunetele respiratorii veziculare sunt cele pe care le auzi în țesutul pulmonar

4. 
   

   
   Auziți sunete anormale. Sunetele anormale includ mai multe tipuri, fluiere, stridori, zgârieturi și sonerie. Dacă nu auziți niciun sunet, pacientul poate avea aer sau lichide în jurul plămânilor, o dimensiune a torsului, calea respiratorie poate fi încetinită sau plămânii pot fi prea umflați.
   • Există patru tipuri de sunete anormale.
     • Fluierile sunt sunete înalte, care apar atunci când pacientul expiră și uneori și atunci când inhalează. Mulți pacienți cu astm prezintă, de asemenea, respirație șuierătoare și uneori este posibil să le auzi fără să folosești un stetoscop.
     • Stridorii sunt sunete muzicale înalte, similare cu sunetele de fluiere, mai ales atunci când pacientul respiră. Stridorii sunt cauzate de un blocaj în partea din spate a gâtului. De asemenea, este posibil să auziți acest sunet fără stetoscop.
     • Ronchi sunt sunete care sună ca niște sforăi. De asemenea, este posibil să le auziți fără stetoscop, deoarece aerul urmărește o cale „aspră” de-a lungul plămânilor sau din cauza unui blocaj.
     • Șinele sunt sunete care sună ca niște bule pe care le străpungi pe învelișul cu bule sau răzuiești în plămâni. Le auzim mai ales când pacientul inspiră.

Metoda 5 Ascultați sunetele abdominale

1. 
   

   
   Plasați membrana pe stomacul pacientului. Folosiți buricul ca punct central și împărțiți diferitele zone în patru în jurul butonului. Ascultați în stânga sus, sus dreapta, jos stânga și jos dreapta.

2. 
   

   
   Ascultați sunetele normale. Sunetele normale ale intestinelor arată ca sunetele pe care le face stomacul când îți este foame. Un sunet diferit ar putea indica o problemă și pacientul ar trebui să fie examinat de un profesionist.
   • Ar trebui să auziți aceste „gurgle” în toate cele patru domenii. Uneori, după operație, sunetele din intestine pot dura un moment pentru a reveni la normal.

3. 
   

   
   Ascultă sunete anormale. Majoritatea sunetelor pe care le auzi din intestinele pacientului sunt doar zgomote digestive. Chiar dacă zgomotele auzului sunt normale, există anomalii care ar putea indica o problemă. Dacă nu sunteți sigur dacă sunetele pe care le auziți sunt normale sau nu, sau dacă pacientul are alte simptome, trebuie să le cereți să se adreseze unui medic.
   • Dacă nu auziți un sunet, ar putea indica un blocaj în intestine (sau ocluzie). Pacientul poate fi constipat și sunetele intestinale pot reveni pe cont propriu. Dacă nu se întorc, ar putea exista o ocluzie mai gravă. În acest caz, el trebuie să fie examinat de medicul său.
   • Dacă pacientul are sunete hiperactive urmate de o absență de sunete, acest lucru poate indica ruperea sau necroza țesuturilor intestinale.
   • Dacă auziți zgomote foarte ascuțite, poate fi și rezultatul unei ocluzii în intestine.
   • Zgomotele mai lente pot fi cauzate de medicamente pe bază de rețetă, anestezie spinală, infecție, leziuni, intervenții chirurgicale abdominale sau umflarea intestinelor.
   • Zgomotele rapide sau hiperactive pot fi cauzate de boala Crohn, sângerare gastrointestinală, alergie alimentară, diaree, infecție sau colită ulcerativă.

Metoda 6 Auzi o șoaptă

1. 
   

   
   Determinați nevoia de a găsi o șoaptă. Dacă găsiți un sunet care sună ca un murmur al inimii, trebuie să verificați un murmur. Deoarece șoaptele și zgomotele inimii sunt similare, este important să verificați prezența ambelor, dacă credeți că unul dintre ele este prezent.

2. 
   

   
   Plasați membrana stetoscopului pe una dintre arterele carotide. Acestea sunt pe partea din față a gâtului pacientului, pe ambele părți ale mărului Adam. Dacă puneți degetul arătător și degetul mijlociu și le glisați pe canelura anterioară, veți trece peste cele două artere carotide.
   • Aveți grijă să nu apăsați prea tare pe arteră sau puteți întrerupe circulația sângelui și pacientul se va usca. Nu apăsați niciodată pe ambele artere în același timp.

3. 
   

   
   Ascultă murmuri. Un murmur produce un sunet care indică faptul că una dintre artere este mai îngustă. Uneori, o șoaptă ar putea fi confundată cu o respirație, deoarece sunt similare, dar dacă pacientul are un murmur, sunetul de fluiere va fi mai tare când asculți carotida decât atunci când asculți inima.
   • De asemenea, ar trebui să auziți prezența murmurului în labirintul abdominal, arterele renale, arterele iliace și femurale.

Metoda 7 Verificați tensiunea arterială

1. 
   

   
   Instalați manșeta. Înfășurați manșeta peste brațul pacientului chiar deasupra cotului. Ridicați mâneca dacă vă împiedică să o faceți corect. Asigurați-vă că manșeta este așezată corect pe brațul pacientului. Trebuie să-l poți înfășura în jurul brațului, astfel încât să fie strâns, fără a fi prea strâns. Dacă manșeta este prea mică sau prea mare, găsește-o pe alta cu o dimensiune mai potrivită.

2. 
   

   
   Apăsați membrana pe artera brahială. Apăsați membrana acoperișului peste artera brahială chiar sub marginea manșetei. De asemenea, puteți utiliza membrana dacă aveți probleme cu auzul cu clopotul. Veți auzi sunetele lui Korotkoff, bătăi plictisitoare care indică prezența tensiunii arteriale sistolice.
   • Găsiți pulsul în interiorul brațului pentru a determina locația arterei brahiale.

3. 
   

   
   Inflați manșeta. Inflați manșeta la 180 mmHg sau 30 mm peste presiunea sistolică așteptată. Puteți găsi măsurarea uitându-vă la sfigmomanometru, ecartamentul de pe manșetă. Apoi eliberați bara la o viteză moderată (3 mm / sec). Așa cum faceți, ascultați în stetoscop și continuați să citiți sfigmomanometrul.

4. 
   

   
   Ascultă sunetele lui Korotkoff. Prima bătaie pe care o auzi este tensiunea arterială sistolică a pacientului. Notează acest număr și continuă să privești sfigmomanometrul. Când acest zgomot se oprește, notează numărul la care s-a produs acest lucru. Acesta din urmă indică presiunea diastolică.

5. 
   

   
   Scoateți manșeta. Deflati manșeta și scoateți-o de pe brațul pacientului imediat ce obțineți al doilea număr. Când ați terminat, ar trebui să aveți două numere care vă permit să cunoașteți tensiunea arterială a individului. Scrieți aceste două numere unul lângă celălalt, despărțindu-le cu o zgură, de exemplu 110/70.

6. 
   

   
   Așteptați înainte de a începe din nou. Așteptați câteva minute dacă doriți să-i verificați din nou tensiunea arterială. Puteți măsura din nou dacă presiunea este mare.
   • O tensiune arterială sistolică peste 120 sau o tensiune diastolică peste 80 indică un caz de hipertensiune arterială. În acest caz, individul trebuie să consulte medicul său pentru a ști ce să facă.