Cum să recunoști o încheietura mâinii

Conţinut

• etape
• Partea 1 Identificați simptomele de lentră
• Partea a 2-a Consultați un medic

Entorsele la încheietura mâinii sunt leziuni relativ frecvente, în special la sportivi. Acestea apar atunci când ligamentele de la încheietura mâinii se întind prea mult, determinând ruperea parțială sau completă a acestora. O entorsă va provoca apoi durere, inflamație și uneori vânătăi în funcție de gravitatea accidentării (primul, al doilea sau al treilea grad). Uneori, poate fi dificil să spui diferența dintre o entorsă la încheietura mâinii și o fractură, deci trebuie să fii bine informat pentru a ști diferența. Cu toate acestea, dacă suspectați o fractură din orice motiv, puteți face o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru tratament.

etape

Partea 1 Identificați simptomele de lentră

1. 
   

   
   Așteptați-vă durere în timpul mișcării. Entorsele încheieturilor sunt clasificate în diferite categorii, în funcție de gravitatea care depinde de starea ligamentelor implicate. Entorsele ușoare (primul grad) implică întinderea neobișnuită a ligamentelor, dar nici o rupere semnificativă. Entorsele medii (gradul doi) implică o rupere mai mare (până la 50% din fibre). Entorsele severe (gradul al treilea) implică ruperea severă a fibrelor sau ruperea completă a ligamentelor. Prin urmare, în timpul unei accidentări de primul sau al doilea grad, mișcarea ar trebui să rămână relativ normală, chiar dacă va provoca durere. Rănile de gradul al treilea duc adesea la instabilitate articulară (prea multă mobilitate) în momentul mișcării, deoarece ligamentele implicate nu mai sunt atașate corespunzător de oasele încheieturii (oasele carpului). Dimpotrivă, mișcările sunt mult mai restrânse în cazul fracturilor de încheietura mâinii și veți simți adesea că oasele se freacă una de cealaltă prin mișcarea încheieturii.
   • Entorsele în primul grad sunt ușor dureroase și durerea este adesea descrisă ca palpitantă și ascuțită în timpul mișcării.
   • Entorsele în gradul doi provoacă dureri moderate sau severe, în funcție de gradul de rupere. Durerea va fi în continuare mai accentuată decât primul grad și va da uneori o impresie de pulsare din cauza inflamației care se dezvoltă.
   • Entorsele de gradul al treilea sunt adesea mai puțin dureroase (la început) decât entorsele de gradul doi, deoarece ligamentele sunt complet despărțite și nu irită nervii din jur. Cu toate acestea, ele pot da, de asemenea, o impresie de pulsare din cauza inflamației prezente.

2. 
   

   
   
   
   Observați inflamația. Inflamația (adică umflarea sub piele) este un simptom frecvent al entorselor de la încheietura mâinii, dar și a fracturilor, deși acest lucru poate varia semnificativ în funcție de gradul de rănire. În general, entorse în primul grad sunt cele cu cea mai mică inflamație, iar cele din gradul al treilea declanșează o inflamație semnificativă. Îți va umfla încheietura și va părea mult mai gros decât celălalt. Răspunsul inflamator al organismului la vătămare, în special în cazul unei entorsă, tinde să fie o suprareacție în pregătirea celui mai rău caz: o rană deschisă care ar putea duce la infecție. Astfel, poate fi util să încercați să limitați inflamația declanșată de lentoră prin aplicarea la rece, comprese sau luând medicamente antiinflamatorii, deoarece aceasta reduce durerea și menține mobilitatea articulației.
   • Flăcarea nu provoacă decolorarea pielii, cu excepția roșeață normală cauzată de influxul masiv de sânge cald sub piele.
   • Din cauza acumulărilor cauzate de inflamație, în principal limfa și o varietate de celule ale sistemului imunitar, o entorsă a încheieturii se va simți caldă la atingere. Cele mai multe dintre aceste leziuni vă vor oferi această senzație de căldură din cauza inflamației, dar uneori încheietura și mâna pot părea mai reci, deoarece circulația se oprește din cauza deteriorării vaselor de sânge.

3. 
   

   
   
   
   Respectați apariția vânătăilor. Chiar dacă reacția inflamatorie a organismului provoacă inflamații la nivelul plăgii, este o reacție diferită de cea a vânătăilor. Vânătaia este mai degrabă cauzată de sângele care intră în țesuturile din jurul vaselor de sânge despărțite (mici artere și vene). Entorsele de gradul I, în general, nu provoacă vânătăi decât dacă rana este rezultatul unei lovituri puternice care a zdrobit vasele de sânge subcutanate direct sub epidermă. Entorsele de gradul doi implică o inflamație mai accentuată, dar din nou acest lucru nu înseamnă că vânătăile se vor dezvolta, depinde mai ales de modul în care te doare. Entorsele de gradul al treilea implică inflamații semnificative și vânătăi vizibile, de obicei, deoarece trauma a dus la o rupere completă a ligamentului, care este suficient de severă pentru a rupe sau deteriora vasele de sânge din jur.
   • Culoarea închisă a vânătăii este cauzată de sângele care curge în țesuturi chiar sub suprafața pielii. Pe măsură ce se degradează și este îndepărtat din țesuturi, vânătăi își schimbă culoarea de la albastru închis la verde la galben.
   • Spre deosebire de entorse, fracturile de încheietura mâinii sunt întotdeauna mângâiate din cauza rezistenței traumei care a rupt încheieturile.
   • O entorsă de gradul al treilea poate provoca o "fractură de avulsie" în care ligamentele sfâșie un mic capăt posterior. În acest caz, veți simți imediat multă durere și veți observa inflamații și vânătăi.

4. 
   

   
   Aplicați gheață și observați îmbunătățirea. Entorsele de la încheieturi, indiferent de grad, răspund bine la terapia cu gheață, deoarece reduce inflamația și amorțește fibrele nervoase din jur care provoacă durere. Terapia la rece (cu pachete cu gheață sau gel congelat) este deosebit de importantă pentru entorse de gradul doi sau al treilea, deoarece acestea se agravează inflamația în jurul plăgii. Folosind terapia la rece pe o entorsă la încheietura mâinii timp de zece până la cincisprezece minute la fiecare oră sau două ore imediat după traumatism, veți observa un impact pozitiv după una sau două zile în reducerea durerii și a flexibilității. de mișcare. Dimpotrivă, aplicarea gheții pe o fractură de încheietură ajută, de asemenea, la reducerea durerii și inflamației, dar simptomele revin de obicei după ce efectul de gheață se disipează. În general, terapia la rece are rezultate mai bune la entorse decât la fracturi.
   • Fracturile de tensiune tind să semene cu entorsele de gradul I sau II și răspund mai bine la terapia la rece decât fracturile mai severe.
   • Atunci când aplicați gheață pe o entorsă, nu trebuie să uitați să o înfășurați într-un prosop fin pentru a evita iritarea și înghețul.

Partea a 2-a Consultați un medic

1. 
   

   
   Consultați medicul generalist. Deși informațiile prezentate mai sus vă pot ajuta să înțelegeți dacă aveți o entorsă și dacă este severă sau nu, medicul dumneavoastră este mult mai calificat pentru a face un diagnostic precis. De fapt, un istoric detaliat face posibilă efectuarea unui diagnostic specific în aproximativ 70% din cazuri care protejează încheietura mâinii. El vă va examina și va efectua alte teste, iar dacă rănirea pare gravă, vă poate cere să aveți o radiografie pentru a exclude o posibilă fractură. Cu toate acestea, razele X prezintă numai os, nu și țesut moale, cum ar fi ligamente, tendoane, vase de sânge sau nervi. Poate fi dificil să vezi fracturi ale oaselor carpiene la un radio, în special fracturi de oboseală, din cauza dimensiunilor mici și a spațiului mic în care sunt instalate. Dacă radioul nu poate observa o fractură, dar dacă vătămarea dvs. este gravă și necesită intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți o scanare RMN sau o tomografie.
   • Fracturile mici ale osului carpian (în special scafoidul) sunt foarte greu de observat la un radio înainte de a se disipa inflamația. Deci, va trebui să aștepți o săptămână sau mai mult înainte de a merge la un radio. Acest tip de accidentare vă poate determina, de asemenea, să parcurgeți alte teste, cum ar fi un RMN, sau să aveți o distribuție sau un splint în funcție de gravitatea simptomelor și de trauma implicată.
   • Lostoeoporoza (o afecțiune caracterizată prin demineralizare osoasă și fragilitate osoasă) este un factor de risc semnificativ în apariția fracturilor de încheietura mâinii, deși acest lucru nu scade riscul protezărilor.

2. 
   

   
   Au RMN Pentru toate entorsele de gradul I, iar cele mai multe dintre acestea în gradul doi, nu este nevoie de un RMN sau alt test imagistic, deoarece rana se va vindeca în curând, de obicei în câteva săptămâni fără tratament medical. . Cu toate acestea, în cazul unei entorse mai severe (de obicei entorse de gradul al treilea), dacă diagnosticul nu este clar, poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest test folosește unde magnetice pentru a oferi imagini detaliate despre toate structurile corpului, inclusiv țesuturile moi. LIRM este excelent pentru vizualizarea ligamentelor rupte și pentru măsurarea gradului de deteriorare. Aceasta este informația foarte utilă pentru chirurg dacă este solicitată intervenția chirurgicală.
   • Tendinita, ruperea tendonului și bursita (inclusiv sindromul tunelului carpian) imită adesea încheieturile pulverizate, dar un RMN îți va spune diferența dintre aceste tulburări.
   • Un RMN este, de asemenea, util pentru măsurarea gradului de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor, mai ales dacă leziunea provoacă simptome la mână, cum ar fi amorțeala, furnicături sau pierderea culorii normale.
   • Larthroza este o altă cauză a durerii la încheietura mâinii care imită simptomele unei entorse ușoare. Cu toate acestea, osteoartrita provoacă dureri cronice, se agravează încet în timp și implică adesea o senzație de spate care se freacă reciproc în timpul mișcării.

3. 
   

   
   Luați în considerare un scaner. Dacă leziunea la încheietura mâinii este destul de gravă (și dacă nu se îmbunătățește) și dacă diagnosticul rămâne neclar după radiografie și RMN, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți alte teste, inclusiv o tomografie. Scanerul face posibilă combinarea imaginilor cu raze X în unghiuri diferite și utilizează un computer pentru a crea imagini secționale ale țesuturilor dure și moi din interiorul corpului. Imaginile obținute permit informații mai detaliate decât cele date de un radio normal, dar cu un nivel de detaliu similar cu cel al imaginilor IRM. În general, CT este o alegere excelentă pentru observarea prezenței fracturilor ascunse la încheietura mâinii, deși RMN-ul este în general mai bun pentru evaluarea leziunilor ligamentului și a tendonului mai subtile. Totuși, scanerul costă, în general, mai puțin decât RMN-ul, ceea ce ar putea fi un factor decisiv dacă asigurarea dvs. nu acoperă costurile diagnosticului.
   • Scanerele te expun la radiații ionizante. Cantitatea de radiații o depășește pe cea a radiourilor normale, dar nu este suficient să le considerăm periculoase.
   • Ligamentul care sufera cel mai frecvent proteza la încheietura mâinii este ligamentul scapholunar care face legătura între scafoid și lunatum.
   • Dacă toate rezultatele testelor enumerate mai sus sunt negative, dar mai aveți dureri severe la încheietura mâinii, medicul vă va recomanda probabil să consultați un specialist osos și articular pentru teste suplimentare.