Cum se poate preveni formarea cheagurilor de sânge

Autor: Eugene Taylor

Data Creației: 10 August 2021

Data Actualizării: 1 Iulie 2024

Cum se poate preveni formarea cheagurilor de sânge - Ghiduri

Conţinut

etape
Partea 1 Înțelegerea factorilor de risc
Partea a 2-a Prevenirea cheagurilor de sânge

În acest articol: Înțelegerea factorilor de risc Prevenirea cheagurilor de sânge32 Referințe

Cheagurile de sânge, fie în vene sau plămâni, intră în categoria bolilor tromboembolice venoase (VTE). Simptomele și efectele lor diferă în funcție de locația lor în organism. Cu toate acestea, sunt potențial fatale dacă nu le tratați, deoarece riscați un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În primul rând, este important să știți cum să preveniți pregătirea lor.

etape

Partea 1 Înțelegerea factorilor de risc

Luați în considerare vârsta ta. Riscul de a avea tromboembolism venos este de 100 la 100.000. Cu toate acestea, riscul crește exponențial odată cu vârsta. La 80 de ani, este de 500 la 100 000. Pe măsură ce îmbătrânești, trebuie să-ți monitorizezi starea de sănătate prin controale medicale obișnuite.
- O intervenție chirurgicală recentă sau fractură la șold sau picioare crește riscul formării cheagurilor de sânge.
Luați în considerare nivelul dvs. de activitate. Persoanele care sunt inactive sau au un stil de viață sedentar sunt mai susceptibile să aibă embolie pulmonară sau un cheag de sânge în plămâni. Persoanele care stau mai mult de șase ore pe zi în timpul lor liber sunt de două ori mai mari decât cele care stau mai puțin de două ore. Prea mult timp stând, culcat sau stând într-un loc poate provoca congestie de sânge și formarea cheagurilor. Acesta este motivul pentru care tromboembolismul venos este frecvent la pacienți (în special după operație) și la persoanele care călătoresc pe distanțe lungi.
Calculați indicele de masă corporală (IMC). Persoanele obeze prezintă un risc mai mare de VTE decât cele cu greutate normală. Corelația nu este încă complet explicată, dar experții cred cel puțin în parte că se datorează estrogenului produs de celulele grase. Estrogenul este un factor de risc independent de cheagurile de sânge. În plus, celulele grase produc proteine numite citokine care cresc riscul de tromboembolism venos. Deși acest lucru nu este întotdeauna cazul, persoanele obeze au un stil de viață mai sedentar decât cei cu greutate normală.
- Pentru a calcula IMC, puteți utiliza calculatoare online, precum cea disponibilă pe site-ul web al Clinicii Mayo. Va trebui să-ți cunoști vârsta, înălțimea, greutatea și sexul.
- O persoană obeză are un IMC de 30 sau mai mult. Gama de supraponderale variază de la 25 la 29,9 și intervalul normal variază de la 18,5 la 24,9. Orice mai puțin de 18,5 este considerat slab.
Monitorizează-ți nivelul hormonal. Modificările hormonale, în special cele care implică estrogeni, se expun riscului de VTE. Acest lucru se vede uneori la femeile aflate în postmenopauză care iau suplimente de estrogen ca terapie de substituție hormonală. Femeile care iau contraceptive hormonale și femeile gravide sunt, de asemenea, la risc.
- Înainte de a începe terapia hormonală, discutați cu medicul despre riscurile pe care le rulați și posibilele alternative.
Știți ce este hipercagulația. Coagularea este un alt cuvânt folosit pentru a descrie formarea cheagurilor de sânge, un proces normal fără de care veți sângera până la moarte în caz de tăiere! Deși este un fenomen obișnuit, se numește hypercoagulare atunci când sângele coagulează prea mult în timp ce este încă în corp. Hipercoagularea este cauzată de șezut sau culcat prelungit, cancer, deshidratare, fumat și terapii hormonale. Puteți risca hipercoagulare dacă:
- aveți un istoric familial de formare anormală a cheagurilor de sânge,
- ai avut cheaguri de sange mai tinere,
- ați avut cheaguri de sânge în timpul sarcinii (pentru femei),
- ai avut multe avorturi neexplicate,
- sunt de asemenea implicate anumite tulburări genetice, cum ar fi mutația factorului V Leiden sau anticoagulantul lupus.
Știți ce probleme de sănătate cresc riscurile. Fibrilația atrială (aritmia cardiacă) și acumularea plăcilor de colesterol în artere promovează formarea de cheaguri de sânge.
- În cazul fibrilației atriale, sângele nu circulă corect și poate coagula.
- Persoanele cu fibrilatie atriala au batai inimii neregulate, dar nici alte simptome. Boala este de obicei descoperită doar în timpul unei examinări de rutină. Este tratat cu anticoagulante sau alte medicamente, modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, stimulator cardiac sau chirurgie.
- Plăcile de colesterol se pot forma în artere (uneori din cauza aterosclerozei) și pot da naștere unui cheag prin rupere. Cele mai multe atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale apar atunci când o placă se rupe în creier sau în inimă.

Partea a 2-a Prevenirea cheagurilor de sânge

Practicați activitatea fizică regulată. Studiile arată că 150 de minute de exerciții fizice moderate până la intens pe săptămână reduc riscul problemelor de sănătate. Aceasta corespunde la 20 sau 30 de minute de activități aerobice (mers pe jos, ciclism etc.) pe zi. Așa că practicați un exercițiu care vă place! Exercițiile promovează circulația sângelui, îmbunătățesc starea de sănătate și previn tromboembolismul venos.
Ridicați regulat picioarele. Ridicați regulat picioarele atunci când nu aveți altceva de făcut sau când dormiți. Folosește-ți picioarele, nu genunchii. Nu așezați perne sub genunchi, ci ridicați-vă picioarele la 15 cm deasupra nivelului inimii. Nu vă încrucișați picioarele.
Exercițiu fizic după o lungă perioadă de ședere. Deși este important să faci exerciții în fiecare zi, să stai toată ziua și să alergi 20 de minute nu este suficient. Dacă sunteți așezat sau culcat mult timp (de exemplu, dacă sunteți într-un avion, lucrați în fața unui computer sau așezat la pat), ar trebui să faceți exerciții fizice regulat. La fiecare două ore, ridică-te și fă ceva.Puteți pur și simplu să vă plimbați sau să vă exersați gambele la fața locului înainte și înapoi pe călcâie și degetele de la picioare.
- Toate situațiile care implică picioarele îndoite la genunchi (poziția tipică de șezut) sunt expuse riscului.
Stai hidratat. Deshidratarea „îngroașă” sângele și promovează formarea de cheaguri de sânge. Toată lumea, în special vârstnicii și cei din categoriile de risc, trebuie să bea multă apă. Institutul de Medicină al Statelor Unite recomandă bărbaților să bea 13 căni de apă pe zi (3 L), iar femeile să bea 9 căni (2,2 L).
- Nu așteptați niciodată până când vă este sete să beți apă. Setea este primul semn evident al deshidratării. Dacă îl simți, te dezhidratezi deja.
- Alte semne de deshidratare sunt gura uscată și pielea.
- Apa potabilă vă permite imediat să vă rehidratați. Dacă aveți diaree sau vărsături sau transpirați foarte mult, veți avea nevoie de o soluție de electroliți precum Gatorade pentru a vă rehidrata.
Faceți examene medicale periodice Femeile însărcinate trebuie să aibă examene medicale periodice în timpul sarcinii. Nivelurile lor ridicate de estrogen le expun riscului de VTE. Cu toate acestea, nu puteți face nimic împotriva cantității de hormoni produși de corp. Încercați doar să evitați alți factori de risc (cum ar fi fumatul sau șederea prea lungă) și să vă urmeze un profesionist în sănătate.
- Dacă se formează cheaguri la un membru, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente (sigure pentru copilul dvs.) pentru a le împiedica să migreze către plămâni sau creier. Riscul de mortalitate va fi mai mic.
- Este periculos să luați anticoagulante în timpul sarcinii, deoarece acestea pot detașa placenta.
- Cu toate acestea, dacă riscurile sunt mari, Lovenox vă poate salva viața. După naștere, veți merge la Coumadin, care este în siguranță în timpul alăptării.
- VTE este principala cauză a mortalității materne în Europa de Vest și Statele Unite.
Discutați cu medicul dvs. alternative la terapia de substituție hormonală. Medicamentele utilizate ca parte a terapiei de substituție hormonală (pentru a controla simptomele menopauzei) cresc riscul de cheaguri de sânge. O alternativă non-hormonală este să urmeze un tratament cu izoflavonă de soia (cum ar fi Estroven) care poate controla bufeurile fără risc de VTE. Veți găsi, de asemenea, soia în surse alimentare, precum fasole de soia, lapte de soia sau tofu. Cu toate acestea, nu există linii directoare disponibile pentru teste.
- Puteți alege, de asemenea, să trăiți cu simptomele menopauzei fără a lua niciun tratament. Chiar dacă sunt enervante, nu sunt periculoase pentru sănătatea ta.
Nu luați contraceptive hormonale decât dacă recomandarea medicală. Combinația de estrogen și progesteron în majoritatea pastilelor contraceptive crește de 3 până la 4 ori riscul de a face cheaguri de sânge. Cu toate acestea, riscul general pentru o femeie sănătoasă fără alți factori de risc rămâne relativ scăzut (aproximativ una din 3.000 de femei suferă de VTE).
- Femeile care sângerează intens în timpul menstruației sau care au un perete uterin anormal ar trebui, dacă este posibil, să utilizeze contraceptive non-hormonale. Pot fi utilizate pastile fără estrogen (doar cu progesteron) sau contraceptive non-hormonale precum unele DIU.
- Chiar dacă aveți un istoric de cheaguri de sânge, mai aveți opțiunea de a utiliza un contraceptiv hormonal dacă luați un anticoagulant. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un contraceptiv hormonal estrogen foarte scăzut (sau unul care nu îl conține) pentru a vă reduce riscul.
Păstrați o greutate normală. Deoarece există o corelație între excesul de celule grase și riscul de VTE, este important să vă reduceți greutatea la un nivel normal dacă sunteți obezi (un IMC de 30 sau mai mare). Cel mai sănătos mod de a pierde în greutate este de a combina activitatea fizică regulată cu alimentația sănătoasă. Chiar dacă trebuie să vă limitați aportul de calorii, majoritatea nutriționiștilor se sfătuiesc cu mai puțin de 1.200 de calorii pe zi. Această cifră este revizuită în sus, dacă faci exerciții fizice mult. Consultați un dietetician pentru sfaturi personalizate.
- Purtați un monitor de ritm cardiac în timpul exercițiilor pentru a vă cunoaște ritmul cardiac.
- Pentru a găsi frecvența cardiacă țintă, calculați mai întâi ritmul cardiac maxim: 220 - vârsta ta.
- Înmulțiți rezultatul cu 0,6 pentru a găsi ritmul cardiac țintă și încercați să mențineți această medie pentru cel puțin 20 de minute, de 4 ori pe săptămână.
- De exemplu, dacă sunteți un bărbat în vârstă de 50 de ani, frecvența cardiacă țintă va fi (220 - 50) x 0,6 = 102.
Purtați ciorapi de compresie sau colanți. Ciorapii de compresie sunt cunoscuți și sub denumirea de antitrombose mici. Oamenii care stau în picioare ore întregi, cum ar fi ospatarii, asistentele sau medicii le poartă adesea pentru a-și îmbunătăți circulația sângelui. Chiar dacă aveți deja cheaguri de sânge, puteți purta ciorapi de compresie pentru a ameliora durerea și umflarea. De asemenea, pacienții care petrec mult timp în pat sunt purtați.
- Ciorapii de compresie sunt disponibili în farmacii. Sunt purtate la înălțimea genunchiului pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie medicamente preventive. Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți risc de VTE, acesta poate recomanda medicamente preventive. În funcție de evaluarea dvs. individuală, el va prescrie medicamente pe bază de rețetă (Coumadin sau Lovenox) sau medicamente de vânzare fără vânzare, cum ar fi aspirina.
- Coumadin este un medicament pe bază de rețetă, administrat oral, în doză de 5 mg pe zi. Cu toate acestea, la unii oameni, produce diverse interacțiuni cu vitamina K, care este esențială pentru coagularea sângelui. De aceea, dozele diferă de la o persoană la alta.
- Lovenox este un vaccin cu prescripție pe care îl puteți injecta acasă. Se vinde sub formă de seringi preumplute pentru utilizare de două ori pe zi. Doza variază în funcție de greutatea ta.
- Aspirina este cea mai bună medicație de vânzare fără vânzare pentru pacienții cu cel mai puțin risc. Previne tulburările trombotice, de la formarea de cheaguri de sânge până la accident vascular cerebral sau atac de cord.
Cereți tratamente specifice pentru cancer. 1 din 5 pacienți cu cancer malign au VTE. Motivele acestui lucru sunt multe: inflamația cauzată de cancer, stilul de viață sedentar sau efectele adverse ale medicamentelor. Pacienții cu cancer cu MTEV sunt tratați cu Lovenox sau Coumadin. Beneficiază de un filtru de pivniță care acționează ca o strecurătoare în cazul migrării unui cheag din vena unui picior. Filtrul împiedică cheagul să ajungă la inimă sau la plămâni, ceea ce este potențial letal.
Fii atent cu tratamente naturiste. Deși există dovezi privind eficacitatea tratamentelor naturale pentru cheagurile de sânge la pacienții cu cancer, nu există încă un studiu științific pe această temă. Se susține că fitonutrienții (în unele alimente) previn VTE la pacienții cu cancer. Cu toate acestea, nu există în prezent un mecanism cunoscut care să explice efectele acestui compus împotriva inflamației și producției de citokine. Alimentele care îl conțin sunt:
- fructe: caise, portocale, mure, roșii, ananas, prune și afine,
- condimente: curry, ardei cayenne, paprika, cimbru, turmeric, ghimbir și lichior,
- vitamine: vitamina E (nuci, migdale, linte, ovăz și grâu) și acizi grași omega-3 (pește gras precum somon și păstrăv),
- surse vegetale: semințe de floarea soarelui, canola și ulei de șofran,
- suplimente nutritive: usturoi, Ginko biloba, vitamina C și nattokinaza,
- vin și miere.